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Tendinite d'Achille

par Paco Amoros

 
Qu'est-ce que la tendinite d'Achille ?
Il s'agit d'une inflammation aiguë de la gaine ou de la membrane qui recouvre le tendon d'Achille. Ce tendon commence au milieu du mollet et continue vers la région postérieure du pied, le talon, où il s'insère dans l'os calcanéen. Au-dessus du calcanéum (environ 5 cm), le tendon devient redondulée et étroite et c’est là que la tendinite apparaît généralement. Ce tendon est indispensable pour permettre les mouvements du pied, et donc marcher, courir, etc.
 
Tendinite d'Achille 1
Quelle est sa cause, pourquoi se produit-il ?
Elle survient généralement après un abus, une surcharge ou une mauvaise utilisation de l'articulation de la cheville, plus fréquente chez les athlètes, ou en raison d'un exercice physique inadéquat. Ce sont des facteurs preddes composants tels que la course, en particulier sur de longues distances et avec des pentes, des exercices ou des sports qui nécessitent un arrêt et un démarrage brusques (comme au tennis), des étirements incorrects ou un manque d'échauffement avant de commencer l'exercice physique, ou une augmentation de la distance de course dans le corredfleurs de fond.
 
Comment ça commence et quels sont les symptômes ?
L'apparition des symptômes est généralement brutale, avec une douleur constante et intense (qui interrompt le sommeil), localisée dans la région postérieure de la cheville, fréquemment en sortant du lit ou après s'être assise pendant un certain temps. La douleur nécessite de marcher avec le pied à plat pour éviter de le fléchir.La douleur survient ou augmente généralement lorsque la plante du pied est fléchie en utilisant la force avec la main dans la direction opposée. Une sensation de friction ou de crépitement peut être ressentie lorsque la plante du pied est passivement fléchie avec la main. De plus, un gonflement local et de la chaleur peuvent apparaître avec une inflammation de l'arrière du pied qui rend difficile le port de chaussures.
 
Comment est-il diagnostiqué?
Habituellement, le médecin n'a pas besoin de faire de tests spéciaux pour le diagnostiquer, à part quelques questions et un examen du pied. Dans certains cas, il sera nécessaire de faire une échographie ou une IRM.
 
Comment est-il traité?
Le traitement initial s'effectue avec des anti-inflammatoires pendant 6 semaines, du repos, et en évitant les activités intenses. La physiothérapie peut être utile (exercices de renforcement et d'étirement progressifs), ainsi que la chaleur ou le froid locaux. En l'absence de réponse à ces mesures, une infiltration dans l'insertion du tendon ou sa zone la plus étroite peut être utile, bien que l'une de ses complications est la rupture du tendon d'Achille, c'est donc une mesure sur laquelle tous les médecins ne sont pas d'accord.
En fin de compte, un traitement chirurgical peut être utilisé pour décompresser le tendon, suivi d'un repos et d'une immobilisation.
Il est important de corriger les « vices » ou habitudes inappropriées lors de la réalisation d'exercices physiques, notamment chez les sportifs ou les personnes qui doivent beaucoup marcher pour leur activité professionnelle, en rééduquant la démarche, en s'échauffant et en s'entraînant.

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