{"id":91621,"date":"2023-10-27T11:35:48","date_gmt":"2023-10-27T09:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/le-genou-du-coureur-un-probleme-de-hanche\/"},"modified":"2023-10-27T11:35:48","modified_gmt":"2023-10-27T09:35:48","slug":"le-genou-du-coureur-un-probleme-de-hanche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/le-genou-du-coureur-un-probleme-de-hanche\/","title":{"rendered":"Le \u00ab genou du coureur \u00bb, un probl\u00e8me de hanche"},"content":{"rendered":"

Que se passe-t-il quand, dans la pr\u00e9paration d\u2019une course importante, tu fais trop de kilom\u00e8tres ? Tu as alors de fortes chances de souffrir d\u2019une blessure de la bandelette ilio-tibiale<\/strong> ou, comme on l\u2019appelle plus souvent, du genou du coureur <\/strong>ou de la bandelette du coureur<\/strong>. <\/p>\n

\u00ab Genou du coureur \u00bb ou syndrome de la bandelette ilio-tibiale<\/h2>\n

Je me souviens qu\u2019en 2015, j\u2019ai re\u00e7u un appel t\u00e9l\u00e9phonique un mercredi, quatre jours avant le marathon de Valence. \u00c0 l\u2019autre bout du fil, on m\u2019a dit : \u00ab Salut David, je suis un ami de Jacob et il m\u2019a dit que tu pouvais r\u00e9gler mon probl\u00e8me de \u201cgenou du coureur\u201d pour ce dimanche, car je cours le marathon de Valence et je veux faire un record personnel \u00bb<\/em>. Ma r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 la suivante : \u00ab Pour le record personnel, \u00e7a va surtout d\u00e9pendre de si tu peux courir dimanche ou non \u00bb<\/em>. <\/p>\n

Je l\u2019ai re\u00e7u imm\u00e9diatement en consultation et j\u2019ai constat\u00e9 qu\u2019il avait accumul\u00e9 un entra\u00eenement excessif, tr\u00e8s exigeant en termes de kilom\u00e9trage ; en plus, j\u2019ai d\u00e9couvert qu\u2019il avait un genou en valgus tr\u00e8s marqu\u00e9, avec une cheville en valgus tr\u00e8s marqu\u00e9, et un timming<\/em> musculaire incorrect qui activait le tenseur du fascia lata et le contracturait au point de ne plus pouvoir courir.<\/p>\n

Je lui ai dit que j\u2019allais colmater son probl\u00e8me de \u00ab genou du coureur \u00bb pour essayer qu\u2019il puisse courir dimanche, tout en le pr\u00e9venant que je ne pouvais pas lui garantir qu\u2019il terminerait la course. J\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de faire le traitement suivant : <\/p>\n

    \n
  1. Ponction s\u00e8che et \u00e9lectroponction du tenseur du fascia lata.<\/li>\n
  2. Un strapping fonctionnel du genou pour aligner son genou \u00e0 l\u2019impact.<\/li>\n
  3. Un strapping de cheville pour \u00e9viter le valgus excessif qui d\u00e9clenchait l\u2019activation du tenseur du fascia lata.<\/li>\n<\/ol>\n
    \"Le<\/a>
    David Valenzuela r\u00e9alisant un strapping fonctionnel.<\/figcaption><\/figure>\n

    Je lui ai demand\u00e9 d\u2019essayer de courir 10 kilom\u00e8tres le lendemain, jeudi (3 jours avant la comp\u00e9tition), et je lui ai dit que si tout se passait bien apr\u00e8s cet entra\u00eenement, il pouvait esp\u00e9rer prendre le d\u00e9part du marathon et envisager de boucler les 42,195 kilom\u00e8tres malgr\u00e9 son probl\u00e8me de \u00ab genou du coureur \u00bb.<\/p>\n

    Le lendemain, il est sorti s\u2019entra\u00eener et a fini par faire 18 kilom\u00e8tres (et non 10, comme je lui avais dit) \u00ab parce que je me sentais bien \u00bb<\/em>. \u00ab Avec \u00e7a, je pourrai finir le marathon ? \u00bb<\/em>, m\u2019a-t-il demand\u00e9 apr\u00e8s avoir avou\u00e9 qu\u2019il avait fait 18 kilom\u00e8tres ; ma r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 \u00ab on va essayer \u00bb<\/em>, rien de plus.<\/p>\n

    \u00c9videmment, il ne savait pas (et je ne le lui ai pas dit) qu\u2019\u00e0 chaque impact, les strappings du genou et de la cheville perdraient en efficacit\u00e9 et que, petit \u00e0 petit, la douleur reviendrait ; j\u2019esp\u00e9rais qu\u2019il puisse arriver sans probl\u00e8me jusqu\u2019au kilom\u00e8tre 25 et qu\u2019\u00e0 partir de l\u00e0, il puisse tenir malgr\u00e9 l\u2019augmentation de la douleur qu\u2019il allait ressentir.<\/p>\n

    Cette situation r\u00e9elle que je viens de raconter (et qui m\u2019est arriv\u00e9e \u00e0 d\u2019autres reprises au cours de ma carri\u00e8re) est quelque chose \u00e0 laquelle nous, kin\u00e9s du sport, devons parfois faire face. Et dans une situation comme celle-ci, il faut prendre la d\u00e9cision de faire de la kin\u00e9sith\u00e9rapie palliative, c\u2019est-\u00e0-dire faire tout ce qu\u2019il faut pour que le sportif puisse concourir, en mettant de c\u00f4t\u00e9 la kin\u00e9sith\u00e9rapie th\u00e9rapeutique qui r\u00e9glerait son probl\u00e8me. <\/p>\n

    Mais qu\u2019est-ce que le \u00ab genou du coureur \u00bb ou la bandelette du coureur ?<\/h3>\n

    Le syndrome du genou du coureur<\/strong> ou syndrome de la bandelette ilio-tibiale<\/strong> est une blessure fr\u00e9quente<\/strong> chez les coureurs dont la pr\u00e9paration est trop intense et qui accumulent trop de kilom\u00e8tres dans les jambes.<\/p>\n

    \"Le<\/a>
    Le trailer Fran Naranjo lors d\u2019une s\u00e9ance d\u2019entra\u00eenement.<\/figcaption><\/figure>\n

    C\u2019est une blessure qui commence par une douleur sur la partie externe du genou<\/strong> et qui augmente progressivement, jusqu\u2019\u00e0 devenir tr\u00e8s intense lors des sorties longues ou des entra\u00eenements avec trop d\u2019impacts. C\u2019est une douleur qui d\u00e9bute l\u00e9g\u00e8rement<\/strong> et qui augmente<\/strong> jusqu\u2019\u00e0 provoquer une sensation de br\u00fblure douloureuse qui finit par obliger \u00e0 s\u2019arr\u00eater, car la douleur devient insupportable<\/strong>. <\/p>\n

    Le muscle touch\u00e9, \u00e0 l\u2019origine du probl\u00e8me connu sous le nom de \u00ab genou du coureur \u00bb, est le muscle tenseur du fascia lata<\/a><\/strong> ; il s\u2019agit d\u2019un muscle de la hanche<\/strong> avec un long tendon qui vient s\u2019ins\u00e9rer sur la face externe du genou. Quand la douleur commence, il est normal de la confondre avec un probl\u00e8me de genou, mais en r\u00e9alit\u00e9, le probl\u00e8me se situe au niveau du muscle tenseur de la hanche. <\/p>\n

    Un coureur ou une coureuse qui manque de musculature adductrice et pr\u00e9sente une limitation de la musculature abductrice va g\u00e9n\u00e9rer une surcharge qui provoquera une douleur au genou. Cela signifie que s\u2019il a plus de force \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur qu\u2019\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur (l\u2019adduction ferme la jambe et l\u2019abduction l\u2019ouvre), le fait d\u2019avoir plus de force dans la partie abductrice (celle qui ouvre) va g\u00e9n\u00e9rer une douleur au genou, mais en r\u00e9alit\u00e9, le probl\u00e8me vient de la hanche. <\/p>\n

    Que faut-il prendre en compte pour \u00e9valuer un syndrome du genou du coureur ?<\/h4>\n
      \n
    1. Faiblesse de la musculature abductrice de la hanche due \u00e0 une surcharge.<\/li>\n
    2. Coureur avec un mauvais alignement de l\u2019attaque du pied au sol, g\u00e9n\u00e9rant un valgus ou un varus du genou, ce qui provoquera un sur-\u00e9tirement ou une faiblesse du tenseur du fascia lata.<\/li>\n
    3. Une jambe plus courte chez le coureur entra\u00eenera un transfert de charge qui augmentera la sollicitation d\u2019un genou ; pour \u00e9viter de frotter le sol, le sportif a tendance \u00e0 courir en abduction.<\/li>\n
    4. Un exc\u00e8s de valgus aux chevilles, d\u00fb \u00e0 une perte de force du tibial post\u00e9rieur, obligera le coureur \u00e0 relever le pied, g\u00e9n\u00e9rant une mauvaise phase de vol dans la foul\u00e9e et obligeant le tenseur du fascia lata \u00e0 \u00e9lever la jambe.<\/li>\n
    5. Travail pluridisciplinaire entre kin\u00e9sith\u00e9rapeute, pr\u00e9parateur physique et podologue afin d\u2019obtenir une bonne biom\u00e9canique chez le patient.<\/li>\n<\/ol>\n
      \"Le<\/a>
      Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute du sport David Valenzuela, de Box55, s\u2019occupant de l\u2019ultrafondeur Iv\u00e1n Penalba.<\/figcaption><\/figure>\n

      Que faire en cas de \u00ab genou du coureur \u00bb ?<\/h4>\n
        \n
      1. Tout d\u2019abord, il faut garder \u00e0 l\u2019esprit que si l\u2019on travaille la musculature sans contr\u00f4ler la posture du pied<\/strong> (capteur podal), on n\u2019arrivera pas \u00e0 traiter la blessure.<\/li>\n
      2. Ensuite, il faut se rappeler que le \u00ab genou du coureur \u00bb est en r\u00e9alit\u00e9 un probl\u00e8me de hanche ; il faut donc am\u00e9liorer la mobilit\u00e9 et la force de la hanche<\/strong>.<\/li>\n
      3. Troisi\u00e8mement, il faut contr\u00f4ler tout le travail de renforcement de la musculature intrins\u00e8que du pied<\/strong> afin d\u2019am\u00e9liorer l\u2019adaptation du genou au sol.<\/li>\n
      4. Quatri\u00e8mement, on sera oblig\u00e9 de faire des entra\u00eenements avec moins de kilom\u00e8tres<\/strong>.<\/li>\n
      5. Il est conseill\u00e9, pendant les p\u00e9riodes de repos, de s\u2019aider d\u2019entra\u00eenements dans l\u2019eau et de s\u00e9ances de v\u00e9lo<\/strong><\/li>\n
      6. Consulter le kin\u00e9sith\u00e9rapeute<\/strong> une fois par semaine pour am\u00e9liorer le timming musculaire et diminuer le tonus musculaire.<\/li>\n<\/ol>\n

        Pour revenir au patient du d\u00e9but, il a pu terminer la course et a m\u00eame am\u00e9lior\u00e9 son temps de l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Quand il est revenu en consultation le lundi apr\u00e8s le marathon, j\u2019ai constat\u00e9 qu\u2019il avait le cou-de-pied br\u00fbl\u00e9 ; je lui ai alors demand\u00e9 ce qui s\u2019\u00e9tait pass\u00e9 et comment il avait r\u00e9ussi \u00e0 am\u00e9liorer son record. <\/p>\n

        Il m\u2019a racont\u00e9 qu\u2019au kilom\u00e8tre 15, il avait eu un incident \u00e0 un ravitaillement : \u00ab\u00a0En m\u2019approchant du ravitaillement, j\u2019ai march\u00e9 sans m\u2019en rendre compte sur une peau de banane, j\u2019ai gliss\u00e9 et je suis pass\u00e9 sous la table du ravitaillement en me renversant tous les gobelets d\u2019eau dessus. Tout le strapping de la cheville a \u00e9t\u00e9 tremp\u00e9 et, au bout de quelques kilom\u00e8tres, il a commenc\u00e9 \u00e0 me frotter, me provoquant une douleur telle que j\u2019ai compl\u00e8tement oubli\u00e9 la douleur au genou. Au final, j\u2019ai acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 et j\u2019ai termin\u00e9 en sprint\u00a0\u00bb<\/em>, m\u2019a-t-il expliqu\u00e9 en souriant, avec sa br\u00fblure du 2e degr\u00e9 sur le cou-de-pied.<\/p>\n

        Morale : n\u2019arr\u00eate jamais de poursuivre tes r\u00eaves. En comp\u00e9tition, le moindre d\u00e9tail peut aider \u00e0 atteindre ses objectifs. Le sport n\u2019est pas sain, la comp\u00e9tition n\u2019est pas saine, mais le kin\u00e9sith\u00e9rapeute du sport est l\u00e0 pour te comprendre, te soutenir et, avec un peu de chance, te \u00ab gu\u00e9rir \u00bb. <\/p>\n

        Aujourd\u2019hui, ce patient continue de courir des marathons avec des semelles, avec une charge d\u2019entra\u00eenement plus faible et moins de kilom\u00e8tres accumul\u00e9s, avec une activation optimale de la hanche, et avec son genou et son pied parfaitement align\u00e9s pour pouvoir profiter du sport qu\u2019il adore.<\/p>\n

        F\u00e9licitations \u00e0 tous les coureurs et coureuses qui, contre vents et mar\u00e9es, ont le courage de se pr\u00e9senter sur une ligne de d\u00e9part pour tenter d\u2019atteindre leurs d\u00e9fis sportifs ; nous, les kin\u00e9s du sport, vous accompagnerons toujours.<\/p>\n

        Plus d\u2019articles de David Valenzuela, kin\u00e9sith\u00e9rapeute du sport chez Box55<\/h5>\n

        Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute du sport David Valenzuela est l\u2019un des collaborateurs r\u00e9guliers du blog 42K. Dans son cabinet, il re\u00e7oit de nombreux coureurs et coureuses de fond, de trail running, de piste, etc. ; il conna\u00eet donc parfaitement les principales blessures du monde du running, comme la p\u00e9riostite tibiale<\/a>, la fasciite plantaire<\/a>, la tendinopathie rotulienne et la tendinopathie achill\u00e9enne<\/a>, la lombalgie<\/a>, la d\u00e9chirure des ischio-jambiers<\/a> ou l\u2019entorse de la cheville<\/a>. <\/p>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Que se passe-t-il quand, dans la pr\u00e9paration d\u2019une course importante, tu fais trop de kilom\u00e8tres ? Tu as alors de fortes chances de souffrir d\u2019une blessure de la bandelette ilio-tibiale ou, comme on l\u2019appelle plus souvent, du genou du coureur ou de la bandelette du coureur. \u00ab Genou du coureur \u00bb ou syndrome de la […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":91622,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1601],"tags":[],"class_list":["post-91621","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrainement-et-preparation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91621","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=91621"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91621\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=91621"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=91621"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=91621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}