{"id":92018,"date":"2023-05-03T12:09:26","date_gmt":"2023-05-03T10:09:26","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/dechirure-des-ischio-jambiers-une-blessure-a-redouter\/"},"modified":"2023-05-03T12:09:26","modified_gmt":"2023-05-03T10:09:26","slug":"dechirure-des-ischio-jambiers-une-blessure-a-redouter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/fr\/dechirure-des-ischio-jambiers-une-blessure-a-redouter\/","title":{"rendered":"D\u00e9chirure des ischio-jambiers, une blessure \u00e0 redouter"},"content":{"rendered":"<p>Tous les kin\u00e9s du sport redoutons cette fichue d\u00e9chirure des ischio-jambiers. C\u2019est la <strong>blessure la plus fr\u00e9quente dans les sports \u00e0 impact<\/strong> et celle qui, si elle ne gu\u00e9rit pas correctement, est \u00e0 l\u2019origine de r\u00e9cidives \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition pouvant laisser le coureur ou la coureuse sur la touche longtemps, voire \u00ab mettre \u00e0 la retraite \u00bb le sportif pr\u00e9matur\u00e9ment. <\/p>\n<p>Cela s\u2019explique non seulement parce que ce n\u2019est pas une d\u00e9chirure musculaire comme les autres, mais aussi par l\u2019importance des ischio-jambiers dans la dynamique de course de tout sport impliquant appui et d\u00e9placement, comme le running et surtout le trail running.<\/p>\n<p>La d\u00e9chirure des ischio-jambiers fait partie de ces blessures qu\u2019il faut redouter et, par cons\u00e9quent, tout faire pour la pr\u00e9venir. Dans le monde du running, et surtout du trail running, une blessure ou d\u00e9chirure des ischio-jambiers peut entra\u00eener un parcours de r\u00e9cup\u00e9ration tortueux et d\u00e9sagr\u00e9able. <\/p>\n<h2>La redout\u00e9e d\u00e9chirure des ischio-jambiers. Ne freine pas trop fort <\/h2>\n<p>Nous allons d\u00e9tailler, point par point, toute la biom\u00e9canique fonctionnelle de la course afin de comprendre, dans le cas des <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/M%C3%BAsculos_isquiotibiales\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">muscles ischio-jambiers<\/a>, leur m\u00e9canisme l\u00e9sionnel et leur pr\u00e9vention.<\/p>\n<p>Comment les ischio-jambiers influencent-ils la biom\u00e9canique du d\u00e9placement ? L\u2019extension de la hanche, n\u00e9cessaire pour se d\u00e9placer, doit se faire gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019activation du grand fessier, principal responsable du d\u00e9placement, mais pour que cela se produise, l\u2019antagoniste (le muscle qui r\u00e9alise la fonction inverse) doit \u00eatre rel\u00e2ch\u00e9. <\/p>\n<figure id=\"attachment_1681\" aria-describedby=\"caption-attachment-1681\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1681 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\" alt=\"La d\u00e9chirure des ischio-jambiers est tr\u00e8s redout\u00e9e par les traileurs\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-1681\" class=\"wp-caption-text\">Coureur de trail running pendant une descente.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Aujourd\u2019hui, les programmes de course, les entra\u00eenements sportifs, les programmes de r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et le temps pass\u00e9 assis au travail font que le psoas-iliaque, principal fl\u00e9chisseur de hanche, est sursollicit\u00e9, ce qui inhibe le grand fessier et entra\u00eene l\u2019apparition de la fameuse \u00ab <strong>amn\u00e9sie fessi\u00e8re<\/strong> \u00bb.<\/p>\n<h3>Pourquoi la d\u00e9chirure des ischio-jambiers se produit-elle ?<\/h3>\n<p>L\u2019\u00ab amn\u00e9sie fessi\u00e8re \u00bb oblige \u00e0 demander de l\u2019aide aux ischio-jambiers pour assurer la fonction d\u2019extension de hanche ou pour projeter la jambe pendant la course.<\/p>\n<p>Quand cela arrive, les ischio-jambiers deviennent l\u2019acteur principal du mouvement de projection alors que leur fonction est de freiner la course ; on surcharge donc un muscle qui doit freiner et, en m\u00eame temps, projeter. On se retrouve avec <strong>une projection concentrique<\/strong> (raccourcissement) et <strong>un freinage excentrique<\/strong> (\u00e9tirement), mais comme la force est plus importante au freinage, l\u2019ischio-jambier se d\u00e9chire. Et une fois d\u00e9chir\u00e9, il a d\u00e9j\u00e0 50 % de chances de se d\u00e9chirer \u00e0 nouveau.  <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-54522 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\" alt=\"La d\u00e9chirure des ischio-jambiers est l\u2019un des cauchemars des kin\u00e9s\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><\/p>\n<p>Selon la zone de charge de l\u2019ischio-jambier, la d\u00e9chirure peut n\u00e9cessiter un \u00e0 trois mois de r\u00e9cup\u00e9ration ; toutefois, s\u2019il y a arrachement tendineux ou une grande masse de fibres touch\u00e9e, un traitement chirurgical peut m\u00eame \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>\n<h3>L\u2019importance des muscles ischio-jambiers<\/h3>\n<p>Mais pourquoi les muscles ischio-jambiers sont-ils si importants ? Voici les principales raisons pour lesquelles les muscles ischio-jambiers sont si importants : <\/p>\n<ol>\n<li>Ils freinent la marche, donc ils sont tr\u00e8s importants en terrain descendant.<\/li>\n<li>Ils enveloppent le nerf sciatique des deux c\u00f4t\u00e9s, et une augmentation de volume peut l\u00e9ser le nerf par compression (ce type de probl\u00e8me peut \u00eatre confondu avec une sciatique).<\/li>\n<li>Ils emp\u00eachent le tibia de se d\u00e9placer vers l\u2019avant lors des changements de direction, des freinages et des r\u00e9ceptions de sauts.<\/li>\n<li>Ils \u00e9vitent les redout\u00e9es blessures au genou.<\/li>\n<li>Ils am\u00e9liorent la qualit\u00e9 de la flexion du genou.<\/li>\n<li>Ils \u00e9vitent les blessures \u00e0 la cheville en g\u00e9n\u00e9rant des jambes fonctionnellement raccourcies.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Que faire pour pr\u00e9venir la d\u00e9chirure des ischio-jambiers<\/h4>\n<p>On a bien compris leur importance, mais alors\u2026 comment \u00e9viter la d\u00e9chirure des ischio-jambiers ?<\/p>\n<p>En tant que professionnel de la kin\u00e9sith\u00e9rapie avec 20 ans d\u2019exp\u00e9rience, je consid\u00e8re qu\u2019il est tr\u00e8s important de suivre les conseils suivants pour \u00e9viter les blessures et\/ou d\u00e9chirures des ischio-jambiers, et surtout les fameuses rechutes.<\/p>\n<ul>\n<li> Bien ma\u00eetriser le timing musculaire du sch\u00e9ma fessier-ischios afin d\u2019avoir une activation\/freinage de qualit\u00e9 \u00e0 la marche.<\/li>\n<li> \u00c9valuation \u00e9lectromyographique du sch\u00e9ma d\u2019activation ou, \u00e0 d\u00e9faut, tests kin\u00e9sith\u00e9rapiques d\u2019activation de l\u2019extension de hanche.<\/li>\n<li> \u00c9valuer objectivement, via une analyse biom\u00e9canique de la marche, avec des applications objectives comme VALOBANDO. (Appli utilis\u00e9e chez BOX55 FISIOTERAPIA DEPORTIVA pour objectiver les donn\u00e9es en pr\u00e9vention et en r\u00e9cup\u00e9ration chez les sportifs). <\/li>\n<li> Consulter un kin\u00e9 pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du grand fessier et des ischio-jambiers afin de pratiquer le sport.<\/li>\n<li> \u00c9viter les programmes de renforcement standardis\u00e9s du membre inf\u00e9rieur et surtout \u00e9viter un travail excessif des quadriceps (squats), qui inhibe et affaiblit le travail des ischio-jambiers.<\/li>\n<li> Am\u00e9liorer l\u2019\u00e9lasticit\u00e9 des tissus avec des plans d\u2019\u00e9tirements sp\u00e9cifiques \u00e0 chaque coureur, encadr\u00e9s par un kin\u00e9, en fonction de la quantit\u00e9 d\u2019<a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Elastina\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00e9lastine<\/a> dont on dispose.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_46348\" aria-describedby=\"caption-attachment-46348\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-46348 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\" alt=\"Des \u00e9tirements correctement r\u00e9alis\u00e9s sont une mesure de pr\u00e9vention de la d\u00e9chirure des ischio-jambiers\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-46348\" class=\"wp-caption-text\">L\u2019athl\u00e8te Marta Olmedo en train de r\u00e9aliser un \u00e9tirement.<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Recommandations pour r\u00e9cup\u00e9rer sans rechutes apr\u00e8s une d\u00e9chirure des ischio-jambiers<\/h4>\n<ul>\n<li> Objectiver la blessure par \u00e9chographie et IRM afin d\u2019identifier la d\u00e9chirure musculaire, l\u2019atteinte des tissus, la localisation de la d\u00e9chirure et la taille de la l\u00e9sion.<\/li>\n<li> Consulter un kin\u00e9 pour prendre en charge la l\u00e9sion structurelle via des traitements.<\/li>\n<li> Consulter un kin\u00e9 pour contr\u00f4ler le \u00ab timing musculaire \u00bb et la r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle afin d\u2019\u00e9viter les rechutes.<\/li>\n<li> Objectiver l\u2019am\u00e9lioration de la structure et de la fonction via des tests kin\u00e9sith\u00e9rapiques (p. ex. VALOBANDO. Functional Biomechanical Analysis)<\/li>\n<li> \u00c9viter le travail de force avec des professionnels non soignants, sans contr\u00f4le de la structure l\u00e9s\u00e9e.<\/li>\n<li> Contr\u00f4ler le processus de r\u00e9adaptation au sport avec un travail de kin\u00e9sith\u00e9rapie active orient\u00e9 vers la course.<\/li>\n<li> Contr\u00f4le mensuel pendant 3 mois pour pr\u00e9venir les rechutes et planification des futures \u00e9preuves en comp\u00e9tition.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Comment savoir s\u2019il y a un risque de blessure ou de d\u00e9chirure des ischio-jambiers ?<\/h4>\n<ol>\n<li> Sensation de jambes fatigu\u00e9es.<\/li>\n<li> Manque de mobilit\u00e9 au niveau des hanches et des genoux.<\/li>\n<li> \u00c9pisodes de douleur sciatique intermittente.<\/li>\n<li> Sensation de \u00ab morsure \u00bb \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de la jambe.<\/li>\n<li> Crampes lors de la production de force en flexion du genou.<\/li>\n<li> Perte d\u2019\u00e9lasticit\u00e9 \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de la jambe.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La d\u00e9chirure des ischio-jambiers est la blessure la plus courante dans les sports \u00e0 impact. Chez <a href=\"https:\/\/www.box55fisio.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BOX55 FISIOTERAPIA DEPORTIVA<\/a>, nous avons plus de 20 ans d\u2019exp\u00e9rience dans le traitement des blessures musculaires, et nous disposons de la technologie (\u00e9chographie, \u00e9lectromyographie, kin\u00e9sith\u00e9rapie), d\u2019un syst\u00e8me d\u2019\u00e9valuation via des \u00e9tudes biom\u00e9caniques sp\u00e9cifiques (VALOBANDO) et de la r\u00e9adaptation sportive pour atteindre, comme nous l\u2019avons indiqu\u00e9 dans plusieurs articles pr\u00e9c\u00e9dents : mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir. <\/p>\n<p>Dans des articles pr\u00e9c\u00e9dents, j\u2019ai expliqu\u00e9 comment <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/fr\/comment-prevenir-les-blessures-aux-menisques\/\">pr\u00e9venir les blessures aux m\u00e9nisques<\/a> ou comment <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/fr\/3-regles-dor-pour-prevenir-lentorse-de-la-cheville-en-trail-running\/\">pr\u00e9venir l\u2019entorse de cheville en trail running<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tous les kin\u00e9s du sport redoutons cette fichue d\u00e9chirure des ischio-jambiers. 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