Lombalgia, il bel tempo infortunio

Con l'arrivo del bel tempo inizia la stagione di un infortunio molto diffuso negli studi dei fisioterapisti: la lombalgia.

La principale conseguenza della lombalgia è quella rende impossibile la pratica sportiva in modo molto grave, anche lasciando l'atleta costretto a letto per un paio di giorni e anche per un periodo di tempo più lungo se il problema non viene risolto rapidamente e si cerca un trattamento continuato durante il periodo di allenamento.

Mancanza di core e uso abusivo delle infradito, la combinazione perfetta per il mal di schiena

Le due cause principali per cui si può manifestare la lombalgia sono:

• Mancanza di 'core' (centro del movimento). Il 'core' è solitamente definito come una “cintura muscolare” che sorregge e sostiene l'intero corpo.
• Uso abusivo delle infradito estive. Il passaggio dalle calzature chiuse alle famose infradito estive.

Le curve fisiologiche della colonna vertebrale sono studiate per proteggere e attutire l'impatto durante la camminata e, soprattutto, durante la corsa.

Il famoso dolore "ai reni" o lombalgia, come lo chiamiamo noi fisioterapisti, non è altro che dolore nella parte bassa della schiena; È un dolore che colpisce la parte bassa della schiena, tra L1 e L5, ma se la mancanza di forza e di equilibrio tra i muscoli lombari e addominali è molto grave, può interessare il ramo sciatico, generando una sciatalgia che rende l'atleta molto incapace di feroci .

L'affettazione dovuta alla mancanza di mobilità e al dolore esistente può raggiungere il punto in cui l'atleta non può eseguire movimenti di base come alzarsi dal letto, sedersi o alzarsi da una sedia o andare in bagno normalmente.

Equilibrio nell'area centrale per evitare vulnerabilità

L'equilibrio dell'area centrale è estremamente importante per il corretto funzionamento del normale schema biomeccanico di camminata e corsa. L'equilibrio tra trasverso addominale, diaframma, pavimento pelvico e multifido deve bilanciare il peso che viene trasmesso all'anca, articolazione che funge da crocevia per i 26 muscoli che la raggiungono.

L'equilibrio richiesto dell'area centrale è importante per evitare la vulnerabilità delle vertebre. Bisogna tener conto che le vertebre gestiscono il peso corporeo, sostenendone il 70% (parte anteriore) e il 30% le faccette articolari (parte posteriore) e se non c'è un corretto equilibrio nella zona del core, rimane vulnerabile al disco vertebrale, che può causare la temuta ernia del disco che finisce per chiudere il forame di congiunzione (tunnel attraverso il quale passano i nervi) creando una sciatica brutale che a volte può richiedere un intervento chirurgico.

E perché l'uso abusivo delle infradito può comportare il rischio di lombalgia?

Quando si cammina con le infradito, il peso corporeo si concentra sui talloni e questo significa che si genera tensione lombare e che diminuisce il naturale ammortizzamento della lordosi (normale curvatura vertebrale lombare), che genera schemi biomeccanici posturali anomali.

Questo meccanismo di infortunio fa sì che l'atleta abbia uno schema corporeo flesso, che, complice il tempo che può trascorrere seduto per motivi di lavoro o l'inclinazione in avanti quando si corre su terreni con pendenza positiva (soprattutto nel caso dei trailrunner) presuppone che il lo psoas (muscolo flessore dell'anca) genera quella tensione che insieme alla debolezza del core crea il famoso mal di schiena del runner.

Consigli per prevenire il temuto mal di schiena

Ecco alcuni consigli per prevenire il temuto mal di schiena.

1. Vai dal fisioterapista per la valutazione del core. Attraverso i test fisioterapici è possibile sapere se il pattern di andatura (post precedente) e il core sono forti e hanno un buon timing di attivazione. (App di VALUTAZIONE)
2. Protocolli specifici con esercizi di core work per rinforzare la zona addominale-lombare se necessario.
3. Migliora il modello di estensione della parte bassa della schiena.
4. Migliora la mobilità dell'anca.
5. Lavoro specifico sulla forza delle gambe.
6. Allungamento specifico dei muscoli della faccia posteriore della gamba.
7. Rilassamento dello psoas per evitare il modello flessore.
8. Migliora lo schema respiratorio che aiuta la respirazione diaframmatica e addominale a essere corretta e controllabile.

Bisogna sapere che l'85% della lombalgia è lombalgia acuta e che, secondo gli studi, quasi il 90% della popolazione mondiale soffrirà di lombalgia in qualche momento della vita.

La maggior parte della lombalgia è dovuta a cause muscolari, ma cosa succede se c'è coinvolgimento nervoso? La prima cosa da fare è andare dal medico per una risonanza magnetica nucleare (MRI) per determinare se c'è un'ernia del disco e, soprattutto, se c'è chiusura del forame di congiunzione attraverso il quale passano i nervi.

Sapendo se la lesione è chirurgica o meno, i passaggi da seguire sarebbero:

1. Vai dal fisioterapista in modo che con una valutazione specifica possa oggettivare l'infortunio e segnare il piano d'azione, con test specifici attraverso applicazioni come VALOBANDO. (App per l'uso in BOX55 FISIOTERAPIA SPORTIVA oggettivare dati su prevenzione e recupero negli atleti).
2. Lavoro di base con un fisioterapista o con lezioni terapeutiche di Pilates per rafforzare l'area.
3. Migliora la mobilità dell'anca e i modelli di estensione lombare.
4. Non utilizzare infradito che tirano indietro il peso corporeo e costringono la parte bassa della schiena a caricare eccessivamente.

Attualmente, i programmi di allenamento sportivo, lo stile di vita sedentario e la posizione lavorativa, fanno sì che lo psoas, flessore dell'anca, stia generando uno squilibrio lombare che contribuisce a generare negli atleti lombalgie ricorrenti, comprese possibili future ernie discali.

La fisioterapia è la base fondamentale sia nella prevenzione che nel trattamento della lombalgia, che, accompagnata da un buon lavoro di forza specifica del perineo, genera la salute necessaria per potersi godere lo sport ed evitare gravi lesioni alla colonna vertebrale.

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David Valenzuela Diaz

Fisioterapista presso BOX55

David Valenzuela Díaz ha una laurea in fisioterapia presso l'Università Cardenal Herrera CEU e un Master in valutazione, fisioterapia e riabilitazione sportiva presso l'Università di Valencia. È CEO di BOX55 Fisioterapia y Academia SL, di BOX55 Academy e di Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, CEO di BOX55

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