{"id":91623,"date":"2023-10-27T11:35:48","date_gmt":"2023-10-27T09:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/il-ginocchio-del-corridore-un-problema-dellanca\/"},"modified":"2023-10-27T11:35:48","modified_gmt":"2023-10-27T09:35:48","slug":"il-ginocchio-del-corridore-un-problema-dellanca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/it\/il-ginocchio-del-corridore-un-problema-dellanca\/","title":{"rendered":"Il ‘ginocchio del corridore’, un problema dell’anca"},"content":{"rendered":"

Cosa succede quando nella preparazione di una gara importante esageri con i chilometri? Che hai molte probabilit\u00e0 di soffrire di lesione della bandelletta ileotibiale<\/strong> o, come pi\u00f9 comunemente viene chiamata, ginocchio del corridore<\/strong> o bandelletta del corridore<\/strong>. <\/p>\n

‘Ginocchio del corridore’ o sindrome della bandelletta ileotibiale<\/h2>\n

Ricordo che nel 2015 ricevetti una telefonata un mercoled\u00ec, quattro giorni prima della maratona di Valencia. Dall’altro capo del telefono mi dissero: “Ciao David, sono un amico di Jacob e mi ha detto che tu puoi risolvere il mio problema di ‘ginocchio del corridore’ per questa domenica che corro la maratona di Valencia e voglio fare il mio record personale”<\/em>. La mia risposta fu la seguente: “Fare il record personale dipender\u00e0 molto dal fatto che tu possa correre o meno domenica”<\/em>. <\/p>\n

Lo convocai immediatamente in studio e verificai che aveva accumulato un allenamento eccessivo, molto esigente in termini di chilometraggio; inoltre, scoprii che aveva un ginocchio eccessivamente valgo, con una caviglia eccessivamente valga e un timing<\/em> muscolare scorretto che attivava il tensore della fascia lata contraendolo fino al punto di non poter correre.<\/p>\n

Gli dissi che avrei tamponato il suo problema di ‘ginocchio del corridore’ per cercare di fargli gareggiare domenica, anche se lo avvertii che non potevo garantirgli di poter finire la gara. Decisi di fare il seguente trattamento: <\/p>\n

    \n
  1. Dry needling ed elettropuntura del tensore della fascia lata.<\/li>\n
  2. Un bendaggio funzionale del ginocchio che allineasse il suo ginocchio all’impatto.<\/li>\n
  3. Un bendaggio della caviglia che evitasse il valgismo eccessivo che generava l’attivazione del tensore della fascia lata.<\/li>\n<\/ol>\n
    \"Il<\/a>
    David Valenzuela mentre esegue un bendaggio funzionale.<\/figcaption><\/figure>\n

    Gli chiesi di provare a correre 10 chilometri il giorno dopo, gioved\u00ec (3 giorni prima della gara) e gli dissi che se tutto fosse andato bene dopo quell’allenamento, poteva avere speranze di prendere il via nella maratona e contemplare la possibilit\u00e0 di completare i 42,195 chilometri nonostante il suo problema di ‘ginocchio del corridore’.<\/p>\n

    Il giorno dopo usc\u00ec ad allenarsi e fin\u00ec facendo 18 chilometri (e non 10, come gli avevo detto) “perch\u00e9 mi sentivo bene”<\/em>. “Con questo potr\u00f2 finire la maratona?”<\/em>, mi chiese dopo aver confessato di aver fatto 18 chilometri; la mia risposta fu “proviamoci”<\/em>, niente di pi\u00f9.<\/p>\n

    Ovviamente, lui non sapeva (e io non glielo dissi) che ad ogni impatto i bendaggi del ginocchio e della caviglia avrebbero perso efficacia e che poco a poco avrebbe avuto di nuovo dolore; la mia speranza era che potesse arrivare senza problemi fino al chilometro 25 e che da l\u00ec in poi potesse resistere con il dolore crescente che avrebbe sofferto.<\/p>\n

    Questa situazione reale che ho raccontato (e che mi \u00e8 capitata in pi\u00f9 occasioni nel corso della mia carriera professionale) \u00e8 qualcosa che noi fisioterapisti sportivi dobbiamo affrontare a volte. E in una situazione del genere bisogna prendere la decisione di fare fisioterapia palliativa, cio\u00e8 bisogna fare tutto il possibile perch\u00e9 l’atleta possa gareggiare, lasciando da parte la fisioterapia terapeutica che risolverebbe il suo problema. <\/p>\n

    Ma cos’\u00e8 il ‘ginocchio del corridore’ o bandelletta del corridore?<\/h3>\n

    La sindrome del ginocchio del corridore<\/strong> o sindrome della bandelletta ileotibiale<\/strong> \u00e8 un infortunio frequente<\/strong> nei corridori con preparazioni troppo intense e con accumulo di troppi chilometri nelle gambe.<\/p>\n

    \"Il<\/a>
    Il corridore di trail Fran Naranjo in una sessione di allenamento.<\/figcaption><\/figure>\n

    \u00c8 un infortunio che inizia con dolore nella parte esterna del ginocchio<\/strong> e aumenta progressivamente arrivando ad essere molto intenso quando si fanno lunghe distanze o allenamenti con troppi impatti. \u00c8 un dolore che inizia lieve<\/strong> e che va aumentando<\/strong> fino ad arrivare a una sensazione di bruciore doloroso che finisce per costringere a fermarsi perch\u00e9 la sensazione di dolore diventa insopportabile<\/strong>. <\/p>\n

    Il muscolo interessato e che sta dietro il problema noto come ‘ginocchio del corridore’ \u00e8 il muscolo tensore della fascia lata<\/a><\/strong>; si tratta di un muscolo dell’anca<\/strong> con un tendine lungo che arriva ad inserirsi nel ginocchio sulla sua faccia esterna. Quando inizia il dolore \u00e8 normale confonderlo con qualche problema al ginocchio, ma in realt\u00e0 il problema sta nel muscolo tensore dell’anca. <\/p>\n

    Un corridore o una corridora che abbia mancanza di muscolatura adduttoria e limitazione nella muscolatura abduttoria generer\u00e0 un sovraccarico che produrr\u00e0 dolore al ginocchio. Questo significa che se ha pi\u00f9 forza nella parte esterna che nella parte interna (l’adduzione \u00e8 quella che chiude la gamba e l’abduzione \u00e8 quella che la apre), avendo pi\u00f9 forza nella parte abduttoria (quella che apre) generer\u00e0 dolore al ginocchio, ma in realt\u00e0 il problema \u00e8 dell’anca. <\/p>\n

    Cosa bisogna tenere in considerazione quando si valuta una sindrome del ginocchio del corridore?<\/h4>\n
      \n
    1. Debolezza nella muscolatura abduttoria dell’anca per sovraccarico.<\/li>\n
    2. Corridore con cattivo allineamento dell’appoggio del piede al suolo generando un valgismo o varismo del ginocchio, provocher\u00e0 sovra-allungamento o debolezza nel tensore della fascia lata.<\/li>\n
    3. Una gamba corta del corridore generer\u00e0 un cambiamento di pesi che produrr\u00e0 pi\u00f9 carico su un ginocchio; per non sfregare con il suolo l’atleta ha tendenza a correre facendo un’abduzione.<\/li>\n
    4. Un eccesso di valgismo nelle caviglie per perdita di forza nel tibiale posteriore obbligher\u00e0 il corridore a sollevare il piede generando un cattivo volo nella falcata, obbligando il tensore della fascia lata a sollevare la gamba.<\/li>\n
    5. Lavoro multidisciplinare tra fisioterapista, preparatore fisico e podologo per poter generare una buona biomeccanica nel paziente.<\/li>\n<\/ol>\n
      \"La<\/a>
      Il fisioterapista sportivo David Valenzuela, di Box55, mentre assiste l’ultrafondista Iv\u00e1n Penalba.<\/figcaption><\/figure>\n

      Cosa bisogna fare in caso di ‘ginocchio del corridore’?<\/h4>\n
        \n
      1. In primo luogo, bisogna tenere presente che se lavoriamo la muscolatura senza controllare la postura del piede<\/strong> (captore podale) non riusciremo a trattare l’infortunio.<\/li>\n
      2. In secondo luogo, bisogna ricordare che il ‘ginocchio del corridore’ \u00e8 in realt\u00e0 un problema dell’anca quindi bisogna migliorare mobilit\u00e0 e forza dell’anca<\/strong>.<\/li>\n
      3. In terzo luogo, bisogna controllare tutto il lavoro di forza della muscolatura intrinseca del piede<\/strong> per migliorare l’adattamento del ginocchio al suolo.<\/li>\n
      4. In quarto luogo, saremo obbligati a fare allenamenti con meno chilometri<\/strong>.<\/li>\n
      5. \u00c8 consigliabile aiutare nei periodi di riposo con allenamenti in acqua e sessioni di bicicletta<\/strong><\/li>\n
      6. Andare dal fisioterapista<\/strong> una volta a settimana per migliorare il timing muscolare e ridurre il tono muscolare.<\/li>\n<\/ol>\n

        Tornando al paziente dell’inizio, riusc\u00ec a finire la gara e addirittura miglior\u00f2 il tempo dell’anno precedente. Quando il luned\u00ec torn\u00f2 in studio dopo la maratona osservai che aveva il collo del piede ustionato e allora gli chiesi cosa gli fosse successo e come fosse riuscito a migliorare il suo record. <\/p>\n

        Mi raccont\u00f2 che all’altezza del chilometro 15 ebbe un incidente a un ristoro: “Avvicinandomi al ristoro calpestai senza accorgermene una buccia di banana, scivolai e finii sotto il tavolo del ristoro rovesciandomi addosso tutti i bicchieri d’acqua. Tutto il bendaggio della caviglia si inzupp\u00f2 d’acqua e inizi\u00f2 a sfregarmi dopo alcuni chilometri provocandomi un dolore tale che mi dimenticai completamente del dolore al ginocchio. Alla fine, spinsi e finii sprintando”<\/em>, mi spieg\u00f2 sorridente con la sua ustione di 2\u00b0 grado sul collo del piede.<\/p>\n

        Morale: non smettere mai di inseguire i tuoi sogni. Nella competizione qualsiasi dettaglio \u00e8 valido per poter raggiungere gli obiettivi. Lo sport non \u00e8 sano, la competizione non \u00e8 sana, ma il fisioterapista sportivo \u00e8 l\u00ec per capirti, sostenerti e con un po’ di fortuna “curarti”. <\/p>\n

        Oggi questo paziente continua a correre maratone con plantari, con meno carico di allenamento e meno accumulo di chilometri, con un’attivazione dell’anca ottimale, con il suo ginocchio e piede perfettamente allineati per poter godere dello sport che ama.<\/p>\n

        Congratulazioni a tutti i corridori e le corridore che contro vento e marea hanno il coraggio di presentarsi su una linea di partenza per cercare di raggiungere le loro sfide sportive; noi fisioterapisti sportivi vi accompagneremo sempre.<\/p>\n

        Altri articoli di David Valenzuela, fisioterapista sportivo di Box55<\/h5>\n

        Il fisioterapista sportivo David Valenzuela \u00e8 uno dei collaboratori abituali nel blog di 42K. Nel suo studio passano molti corridori e corridore di fondo, trail running, pista, ecc., quindi conosce alla perfezione quali sono i principali infortuni che esistono nel mondo del running, come nel caso della periostite tibiale<\/a>, della fascite plantare<\/a>, della tendinopatia rotulea e tendinopatia achillea<\/a>, della lombalgia<\/a>, della rottura degli ischio-crurali<\/a> o della distorsione della caviglia<\/a>. <\/p>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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