{"id":91697,"date":"2023-09-29T10:02:41","date_gmt":"2023-09-29T08:02:41","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/periostite-tibiale-una-temibile-lesione-ossea\/"},"modified":"2023-09-29T10:02:41","modified_gmt":"2023-09-29T08:02:41","slug":"periostite-tibiale-una-temibile-lesione-ossea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/it\/periostite-tibiale-una-temibile-lesione-ossea\/","title":{"rendered":"Periostite tibiale, una temibile lesione ossea"},"content":{"rendered":"<p>In questo articolo tratteremo la <strong>periostite tibiale<\/strong>, una lesione che ogni runner dovrebbe temere perch\u00e9 \u00e8 <strong>causa di frequente dolore alla tibia<\/strong>, l&#8217;osso che comunemente conosciamo come stinco. Si tratta di una <strong>lesione o patologia tipica dei runner<\/strong>, principalmente dei runner di fondo. <\/p>\n<p>La periostite tibiale \u00e8 una <strong>lesione ossea invalidante<\/strong>, dolorosa e che <strong>non guarisce rapidamente<\/strong>. Recuperare completamente da una periostite tibiale pu\u00f2 richiedere, come minimo, <strong>50 giorni senza correre<\/strong>. Non sorprende, quindi, che chi ha sofferto almeno una volta di periostite tibiale affermi con decisione che si tratta di una temibile lesione.  <\/p>\n<figure id=\"attachment_57649\" aria-describedby=\"caption-attachment-57649\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/calcetin-tobillero-42k-low-run-00001.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-57649 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/calcetin-tobillero-42k-low-run-00001.jpg\" alt=\"Il dolore agli stinchi \u00e8 uno dei sintomi della periostite tibiale\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-57649\" class=\"wp-caption-text\">Il dolore allo stinco (tibia) pu\u00f2 essere un sintomo di periostite tibiale.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Il sovrallenamento, una delle cause abituali della periostite tibiale<\/h2>\n<p>A ottobre arriva un appuntamento sportivo molto importante per atleti \u00e9lite ma anche per migliaia di runner popolari: la Mezza Maratona di Valencia.<\/p>\n<p>Una mezza maratona, con i suoi poco pi\u00f9 di 21 chilometri, \u00e8 una distanza che richiede gi\u00e0 una preparazione specifica e che non dovrebbe essere affrontata senza un allenamento adeguato. Basta un dato per capire chiaramente il motivo per cui si tratta di una prova impegnativa: i 21 chilometri e 97 metri di una mezza maratona comportano circa 42.000 impatti in media per qualsiasi runner. <\/p>\n<figure id=\"attachment_55305\" aria-describedby=\"caption-attachment-55305\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/42k-mimet-elena-loyo-00031.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-55305 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/42k-mimet-elena-loyo-00031.jpg\" alt=\"I sovraccarichi muscolari e il sovrallenamento possono causare periostite tibiale.\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-55305\" class=\"wp-caption-text\">L&#8217;azione di correre comporta impatti che richiedono una buona tecnica di corsa e una muscolatura adeguata e preparata. Nell&#8217;immagine l&#8217;atleta olimpica Elena Loyo.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Molti runner partecipano alla mezza maratona di Valencia come parte dell&#8217;allenamento in vista della maratona di Valencia, che di solito si tiene tra 5 e 6 settimane dopo.<\/p>\n<p>Uno dei maggiori errori che si commettono nel percorso di preparazione a una maratona \u00e8 l&#8217;<strong>eccesso di allenamento o sovrallenamento<\/strong>. E uno dei rischi del sovrallenamento \u00e8 soffrire di periostite tibiale, una lesione abbastanza comune tra i runner di fondo popolari che commettono l&#8217;errore di effettuare <strong>allenamenti a intensit\u00e0 e volumi elevati e inadeguati<\/strong> senza avere la muscolatura adeguata per questo. <\/p>\n<p>Ancora una volta, dobbiamo ricordare <em><strong><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/it\/allenamento-di-forza-indispensabile-per-i-runner\/\">l&#8217;importanza del lavoro di forza<\/a><\/strong><\/em> per avere la forza e la stabilizzazione necessarie in caviglie, gambe, fianchi e muscoli centrali per garantire che le gambe siano preparate a sopportare gli sforzi ripetitivi e gli impatti che comporta la corsa.<\/p>\n<figure id=\"attachment_55175\" aria-describedby=\"caption-attachment-55175\" style=\"width: 1440px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/jaume-albaranez-entrenamiento-de-fuerza.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-55175 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/jaume-albaranez-entrenamiento-de-fuerza.jpg\" alt=\"La periostite tibiale pu\u00f2 essere prevenuta con un adeguato lavoro di forza.\" width=\"1440\" height=\"1440\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-55175\" class=\"wp-caption-text\">L&#8217;atleta Jaume Albar\u00e1\u00f1ez in una sessione di allenamento di forza.<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Cos&#8217;\u00e8 la periostite tibiale?<\/h3>\n<p>Per definizione, una periostite tibiale (conosciuta in termini medici come <strong>&#8216;<em>sindrome da<\/em> stress mediale della <em>tibia&#8217;<\/em><\/strong>) \u00e8 un&#8217;<strong>infiammazione del periostio<\/strong>, cio\u00e8 della membrana che riveste la tibia sulla superficie esterna e la unisce ai gemelli, ai tibiali anteriore e posteriore e ai peronieri.<\/p>\n<p>Le ossa hanno una struttura spugnosa progettata con <a href=\"https:\/\/www.cun.es\/diccionario-medico\/terminos\/trabecula\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">trabecole<\/a>, che hanno la funzione di ammortizzare e ridistribuire i carichi dell&#8217;impatto contro il suolo, generando un sistema di ammortizzazione e assorbimento della forza che migliorer\u00e0 la biomeccanica e l&#8217;assorbimento degli urti tra le ossa durante l&#8217;azione di corsa.<\/p>\n<p>La periostite tibiale \u00e8 causata dall&#8217;infiammazione della membrana che riveste l&#8217;osso della tibia, il periostio. Quando c&#8217;\u00e8 un&#8217;infiammazione del periostio si verifica un cattivo assorbimento dei carichi e una <strong>lesione microscopica a livello osseo<\/strong> che pu\u00f2 trasformarsi in una fessura o una frattura da stress. Cio\u00e8, ad ogni impatto l&#8217;osso si lesiona con l&#8217;importanza che ha a livello biomeccanico e funzionale, poich\u00e9 \u00e8 la struttura che deve sopportare tutto il peso della deambulazione. E inoltre \u00e8 la struttura dove si uniranno tutte le parti biomeccaniche e strutturali del corpo umano.   <\/p>\n<figure id=\"attachment_53937\" aria-describedby=\"caption-attachment-53937\" style=\"width: 768px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/whatsapp-image-2022-01-12-at-21.02.34.jpeg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-53937 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/whatsapp-image-2022-01-12-at-21.02.34.jpeg\" alt=\"Il lavoro di forza \u00e8 fondamentale per prevenire la periostite tibiale\" width=\"768\" height=\"1024\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-53937\" class=\"wp-caption-text\">Il lavoro di forza \u00e8 necessario per prevenire lesioni come la periostite tibiale.<\/figcaption><\/figure>\n<p>L&#8217;osso \u00e8 una struttura viva e molto vascolarizzata che ad ogni impatto che ne lesiona la superficie attiva situazioni metaboliche che generano nuovo osso, ci\u00f2 che nel mondo dello sport chiamiamo rimodellamento osseo, che in condizioni normali migliora e rende l&#8217;osso pi\u00f9 forte ma che in condizioni patologiche e infiammatorie lo lesiona.<\/p>\n<p>La periostite tibiale \u00e8 una lesione che inizia in modo lieve, con dolore alla tibia o alle tibie quando si finisce di correre; la sua evoluzione, in caso di mancata correzione dell&#8217;impatto e dell&#8217;ammortizzazione, fa s\u00ec che il dolore diventi sempre pi\u00f9 frequente e fastidioso durante l&#8217;allenamento e anche dopo l&#8217;allenamento. La periostite tibiale evolve con un&#8217;infiammazione e un dolore molto acuto sulla tibia che diventa cos\u00ec invalidante che ci sono atleti che non riescono nemmeno a camminare. <\/p>\n<h4>Fattori che possono influenzare l&#8217;insorgenza della periostite tibiale<\/h4>\n<p>Normalmente una periostite tibiale \u00e8 indicativa di un <strong>problema biomeccanico strutturale<\/strong>. Pu\u00f2 essere la conseguenza di una gamba corta, un problema originato durante la crescita o durante l&#8217;adattamento sportivo per fattori intrinseci come contratture muscolari o accorciamenti delle catene muscolari, il che genera ci\u00f2 che in fisioterapia \u00e8 conosciuto come una gamba corta. Ci sono anche fattori come la crescita eccessiva e asimmetrica delle ossa; per esempio, una persona con un femore pi\u00f9 lungo dell&#8217;altro si trover\u00e0 ad affrontare il fatto che, al momento di assorbire gli impatti, la gamba corta assumer\u00e0 pi\u00f9 carico e questo generer\u00e0 dolore nella zona tibiale.  <\/p>\n<p>I <strong>principali fattori<\/strong> che possono influenzare l&#8217;atleta a subire una perdita di ammortizzazione e che ci\u00f2 generi una periostite tibiale sono:<\/p>\n<ol>\n<li>Atleta al di sopra del peso salutare o in sovrappeso.<\/li>\n<li>Atleta che soffre di alterazioni al piede, sia in valgo che in varo, che influiscono direttamente sulla ricezione del peso corporeo durante l&#8217;impatto.<\/li>\n<li>Atleta con un problema biomeccanico strutturale per avere una gamba pi\u00f9 corta.<\/li>\n<li>Atleta con una cattiva tecnica di corsa.<\/li>\n<\/ol>\n<p>In relazione ai 4 punti precedenti, vedremo di seguito le chiavi per migliorare l&#8217;impatto e ottenere la rieducazione necessaria affinch\u00e9 le tibie sopportino pi\u00f9 carico.<\/p>\n<ul>\n<li>Atleta al di sopra del peso salutare o con <strong>sovrappeso<\/strong>.\n<ul>\n<li>Ogni atleta deve essere nel suo peso ottimale e lavorare in modo aggiuntivo con esercizi di forza che migliorino i modelli di movimento e aiutino l&#8217;atleta ad avere la forza per sostenere la competizione.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Atleta che soffre di <strong>alterazioni al piede<\/strong>, sia in valgo che in varo, che influiscono direttamente sulla ricezione del peso corporeo durante l&#8217;impatto.\n<ul>\n<li>Ogni atleta dovrebbe avere un fisioterapista e un podologo di fiducia che aiutino a migliorare la muscolatura intrinseca del piede e generino uno studio biomeccanico della corsa e del piede al fine di migliorare l&#8217;ammortizzazione dell&#8217;impatto attraverso il lavoro intrinseco della muscolatura del piede.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Atleta con un problema biomeccanico strutturale per avere una <strong>gamba pi\u00f9 corta<\/strong>.\n<ul>\n<li>Generare uno studio biomeccanico e radiologico per assicurarsi che l&#8217;atleta non abbia un&#8217;anomalia strutturale che condizioni in modo quantitativo e qualitativo una vera gamba corta. In caso di gamba corta reale avremo bisogno di un podologo che generi una soletta che corregga la dismetria. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Atleta con una <strong>cattiva tecnica di corsa<\/strong>.\n<ul>\n<li>L&#8217;atleta necessita di una buona tecnica di corsa affinch\u00e9 il processo di ammortizzazione ad ogni impatto della falcata durante la competizione abbia un buon assorbimento dei carichi e non generi un&#8217;infiammazione della tibia che possa sfociare in una frattura ossea.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Consigli per prevenire la periostite tibiale<\/h4>\n<p>La mia esperienza come fisioterapista mi permette di indicare i seguenti consigli per prevenire la periostite tibiale.<\/p>\n<ol>\n<li>Rivolgersi al fisioterapista per ottenere una <strong>valutazione biomeccanica della gamba e del piede<\/strong> per poter accertare se esiste una predisposizione strutturale a soffrire di periostite tibiale.<\/li>\n<li><strong>Idroterapia<\/strong>. Lavoro fisico in acqua per diminuire i carichi. <\/li>\n<li>Lavoro con <strong>bicicletta ed ellittica<\/strong> per ridurre l&#8217;impatto.<\/li>\n<li><strong>Lavorare sulla forza<\/strong>. Bisogna prendere molto sul serio il lavoro in palestra per migliorare i modelli di forza e garantire che la muscolatura sia preparata agli impatti. <\/li>\n<li><strong>Migliorare<\/strong> con un fisioterapista il tono muscolare in relazione ai <strong>modelli di deambulazione<\/strong>.<\/li>\n<li>Avere <strong>mobilit\u00e0 nell&#8217;anca e nel ginocchio<\/strong> che migliori la possibilit\u00e0 di impatto della caviglia.<\/li>\n<li><strong>Eliminare la tensione muscolare al tibiale anteriore e tibiale posteriore<\/strong> che sono muscoli che influenzano direttamente la pressione della tibia.<\/li>\n<\/ol>\n<figure id=\"attachment_55014\" aria-describedby=\"caption-attachment-55014\" style=\"width: 2560px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/jna6704-scaled.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-55014 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/jna6704-scaled.jpg\" alt=\"La periostite tibiale richiede trattamento fisioterapico\" width=\"2560\" height=\"1709\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-55014\" class=\"wp-caption-text\">Il fisioterapista David Valenzuela nel suo studio con l&#8217;ultramaratoneta Iv\u00e1n Penalba.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La periostite tibiale \u00e8 una lesione a cui troppo spesso non viene data la dovuta importanza con la comparsa dei primi sintomi. Il problema con la periostite tibiale \u00e8 che quando le si d\u00e0 importanza perch\u00e9 il dolore \u00e8 gi\u00e0 intenso o inizia a essere invalidante, \u00e8 quando la lesione \u00e8 gi\u00e0 entrata in una fase in cui impedisce di continuare a correre perch\u00e9 ogni nuovo impatto comporter\u00e0 un peggioramento. <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In questo articolo tratteremo la periostite tibiale, una lesione che ogni runner dovrebbe temere perch\u00e9 \u00e8 causa di frequente dolore alla tibia, l&#8217;osso che comunemente conosciamo come stinco. Si tratta di una lesione o patologia tipica dei runner, principalmente dei runner di fondo. 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