{"id":92021,"date":"2023-05-03T12:09:26","date_gmt":"2023-05-03T10:09:26","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/rottura-degli-ischiocrurali-lesione-da-temere\/"},"modified":"2023-05-03T12:09:26","modified_gmt":"2023-05-03T10:09:26","slug":"rottura-degli-ischiocrurali-lesione-da-temere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/it\/rottura-degli-ischiocrurali-lesione-da-temere\/","title":{"rendered":"Rottura degli ischiocrurali, lesione da temere"},"content":{"rendered":"<p>Tutti i fisioterapisti sportivi temiamo la maledetta rottura degli ischiocrurali. \u00c8 la <strong>lesione pi\u00f9 frequente negli sport ad impatto<\/strong> e la lesione che, se non guarisce bene, \u00e8 la causa di continue recidive che possono lasciare il corridore o la corridora fuori gioco per molto tempo e persino arrivare a &#8220;pensionare&#8221; prematuramente l&#8217;atleta. <\/p>\n<p>Questo accade non solo perch\u00e9 non \u00e8 una rottura muscolare come qualsiasi altra, ma anche per l&#8217;importanza degli ischiocrurali nella dinamica della corsa in qualsiasi sport che implichi appoggio e spostamento, come nel caso del running e specialmente del trail running.<\/p>\n<p>La rottura degli ischiocrurali \u00e8 una di quelle lesioni da temere e, pertanto, bisogna fare tutto il possibile per prevenirla. Nel mondo del running e specialmente del trail running la lesione o rottura degli ischiocrurali pu\u00f2 rappresentare un tortuoso e spiacevole percorso di recupero. <\/p>\n<h2>La temuta rottura degli ischiocrurali. Non esagerare con la frenata <\/h2>\n<p>Analizziamo per parti tutta la biomeccanica funzionale della corsa per comprendere nel caso dei <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/M%C3%BAsculos_isquiotibiales\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">muscoli ischiocrurali<\/a> il loro meccanismo lesionale e la loro prevenzione.<\/p>\n<p>Come influenzano gli ischiocrurali la biomeccanica dello spostamento? L&#8217;estensione dell&#8217;anca per potersi spostare deve realizzarsi mediante l&#8217;attivazione del grande gluteo, massimo responsabile dello spostamento, ma perch\u00e9 questo avvenga l&#8217;antagonista (muscolo che realizza la funzione contraria) deve essere rilassato. <\/p>\n<figure id=\"attachment_1681\" aria-describedby=\"caption-attachment-1681\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1681 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\" alt=\"La rottura degli ischiocrurali \u00e8 molto temuta dai trail runner\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-1681\" class=\"wp-caption-text\">Corridore di trail running durante una discesa.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Attualmente i programmi di corsa, gli allenamenti sportivi, i programmi di recupero funzionale e il tempo seduti a livello lavorativo fanno s\u00ec che lo psoas iliaco, massimo flessore dell&#8217;anca, sia sovrasollecitato generando l&#8217;inibizione del grande gluteo e che questo comporti la comparsa della famosa &#8220;<strong>amnesia glutea<\/strong>&#8220;.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 si verifica la rottura degli ischiocrurali?<\/h3>\n<p>L'&#8221;amnesia glutea&#8221; obbliga a chiedere aiuto agli ischiocrurali per realizzare la funzione di estensione dell&#8217;anca o per lanciare la gamba nella corsa.<\/p>\n<p>Quando questo accade, gli ischiocrurali diventano attori principali del movimento di lancio quando la loro funzione \u00e8 quella di frenare la corsa; stiamo, pertanto, sovraccaricando un muscolo che deve frenare e allo stesso tempo anche lanciare. Quello che troviamo \u00e8 che <strong>il lancio \u00e8 concentrico<\/strong> (accorciamento) e <strong>la frenata \u00e8 eccentrica<\/strong> (allungamento), ma poich\u00e9 la forza \u00e8 maggiore nella frenata, l&#8217;ischiocruale si rompe. E una volta rotto ha gi\u00e0 il 50% di probabilit\u00e0 di rompersi di nuovo.  <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-54522 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\" alt=\"La rottura degli ischiocrurali \u00e8 uno degli incubi dei fisioterapisti\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><\/p>\n<p>A seconda della zona di carico dell&#8217;ischiocruale la rottura pu\u00f2 comportare da uno a tre mesi di tempo di recupero; tuttavia, se c&#8217;\u00e8 avulsione del tendine o molta massa fibrillare interessata pu\u00f2 richiedere persino un trattamento chirurgico.<\/p>\n<h3>L&#8217;importanza dei muscoli ischiocrurali<\/h3>\n<p>Ma, perch\u00e9 sono cos\u00ec importanti i muscoli ischiocrurali? Questi sono i motivi fondamentali per cui sono cos\u00ec importanti i muscoli ischiocrurali: <\/p>\n<ol>\n<li>Frenano la marcia, per cui sono super importanti nei terreni in discesa.<\/li>\n<li>Rivestono da entrambi i lati il nervo sciatico e un aumento del volume pu\u00f2 lesionare per intrappolamento il nervo (questo tipo di problema \u00e8 confondibile con sciatalgie).<\/li>\n<li>Evitano che la tibia si sposti in avanti nei cambi di direzione, frenate e ricezione di salti.<\/li>\n<li>Evitano le temute lesioni al ginocchio.<\/li>\n<li>Migliorano la qualit\u00e0 della flessione del ginocchio.<\/li>\n<li>Evitano lesioni alla caviglia generando gambe accorciate funzionali.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Cosa fare per prevenire la rottura degli ischiocrurali<\/h4>\n<p>Abbiamo gi\u00e0 chiara la loro importanza, ma allora&#8230; come possiamo evitare la rottura degli ischiocrurali?<\/p>\n<p>Come professionista della fisioterapia con 20 anni di esperienza considero molto importante seguire i seguenti consigli per evitare lesioni e\/o rotture degli ischiocrurali e soprattutto le famose ricadute.<\/p>\n<ul>\n<li> Avere chiaro il timing muscolare del pattern gluteo-ischiocruale per avere qualit\u00e0 di attivazione-frenata nella marcia.<\/li>\n<li> Valutazione elettromiografica del pattern di attivazione o in mancanza test fisioterapici di attivazione di estensione dell&#8217;anca.<\/li>\n<li> Valutare oggettivamente mediante valutazione biomeccanica della marcia con applicazioni oggettive come VALOBANDO. (App di uso in BOX55 FISIOTERAPIA DEPORTIVA per oggettivare dati in prevenzione e recupero negli atleti). <\/li>\n<li> Rivolgersi al fisioterapista per cercare di ottenere qualit\u00e0 glutea e ischiocruale per praticare lo sport<\/li>\n<li> Evitare programmi di forza standardizzati dell&#8217;arto inferiore e soprattutto evitare lavoro eccessivo di quadricipite (squat), che inibiscano e indeboliscano il lavoro degli ischiocrurali.<\/li>\n<li> Migliorare l&#8217;elasticit\u00e0 del tessuto con piani di stretching specifici per ogni corridore orientati da un fisioterapista in base alla quantit\u00e0 di <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Elastina\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">elastina<\/a> che si possiede.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_46348\" aria-describedby=\"caption-attachment-46348\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-46348 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\" alt=\"Gli stretching correttamente eseguiti sono una misura di prevenzione della rottura degli ischiocrurali\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-46348\" class=\"wp-caption-text\">L&#8217;atleta Marta Olmedo mentre esegue uno stretching.<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Raccomandazioni per recuperare senza ricadute dalla rottura degli ischiocrurali<\/h4>\n<ul>\n<li> Oggettivare la lesione con ecografia e risonanza magnetica nucleare affinch\u00e9 ci indichi rottura muscolare, interessamento dei tessuti, localizzazione della rottura e dimensione della lesione.<\/li>\n<li> Rivolgersi al fisioterapista per controllare mediante trattamenti la lesione strutturale.<\/li>\n<li> Rivolgersi al fisioterapista per controllare il &#8220;timing muscolare&#8221; e il recupero funzionale per evitare ricadute.<\/li>\n<li> Oggettivare il miglioramento della struttura e della funzione mediante test fisioterapici (es. VALOBANDO. Functional Biomechanical Analysis)<\/li>\n<li> Evitare lavoro di forza con professionisti non sanitari senza controllo della struttura lesionata.<\/li>\n<li> Controllare il processo di riadattamento allo sport con lavoro di fisioterapia attiva orientata alla corsa.<\/li>\n<li> Controllo mensile durante 3 mesi per prevenire ricadute e pianificazione di future prove in competizione.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Come sapere se c&#8217;\u00e8 rischio di lesione o rottura degli ischiocrurali?<\/h4>\n<ol>\n<li> Sensazione di gambe stanche.<\/li>\n<li> Mancanza di mobilit\u00e0 nell&#8217;anca e nelle ginocchia.<\/li>\n<li> Episodi di dolore sciatico intermittente.<\/li>\n<li> Sensazione di &#8216;morso&#8217; nella zona posteriore della gamba.<\/li>\n<li> Crampi nel generare forza in flessione del ginocchio.<\/li>\n<li> Perdita di elasticit\u00e0 nella parte posteriore della gamba.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La rottura degli ischiocrurali \u00e8 la lesione pi\u00f9 comune negli sport ad impatto. In <a href=\"https:\/\/www.box55fisio.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BOX55 FISIOTERAPIA DEPORTIVA<\/a> abbiamo pi\u00f9 di 20 anni di esperienza in trattamenti di lesioni muscolari, e abbiamo la tecnologia mediante ecografia, elettromiografia, fisioterapia, sistema di valutazione mediante studi biomeccanici specifici (VALOBANDO) e riadattamento sportivo per ottenere, come abbiamo indicato in vari articoli precedenti: prevenire prima che curare. <\/p>\n<p>In articoli precedenti ho parlato di come <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/it\/come-prevenire-le-lesioni-ai-menischi\/\">prevenire lesioni ai menischi<\/a> o come <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/it\/3-regole-doro-per-prevenire-la-distorsione-della-caviglia-nel-trail-running\/\">prevenire la distorsione della caviglia nel trail running<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tutti i fisioterapisti sportivi temiamo la maledetta rottura degli ischiocrurali. \u00c8 la lesione pi\u00f9 frequente negli sport ad impatto e la lesione che, se non guarisce bene, \u00e8 la causa di continue recidive che possono lasciare il corridore o la corridora fuori gioco per molto tempo e persino arrivare a &#8220;pensionare&#8221; prematuramente l&#8217;atleta. 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