{"id":92385,"date":"2022-11-29T01:06:45","date_gmt":"2022-11-29T00:06:45","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/la-fascite-plantare-punti-trigger-sintomi-e-trattamenti\/"},"modified":"2022-11-29T01:06:45","modified_gmt":"2022-11-29T00:06:45","slug":"la-fascite-plantare-punti-trigger-sintomi-e-trattamenti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/it\/la-fascite-plantare-punti-trigger-sintomi-e-trattamenti\/","title":{"rendered":"La fascite plantare: punti trigger, sintomi e trattamenti"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>fascite plantare<\/strong> \u00e8 uno degli <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/it\/infortuni-nel-running-meglio-prevenire-che-curare\/\">infortuni pi\u00f9 comuni tra i corridori amatoriali<\/a> e in alcuni casi, se non viene trattata adeguatamente e in tempo, pu\u00f2 trasformarsi in un terribile incubo di diversi mesi fatto di fastidi, dolori e incapacit\u00e0 di correre.<\/p>\n<p>Sebbene la fastidiosa fascite plantare <strong>colpisca il 10% della popolazione<\/strong>, \u00e8 pi\u00f9 comune in profili come quello del corridore amatoriale, quindi vedremo alcuni consigli per i runner che vogliono recuperare da una fascite plantare.<\/p>\n<p>Per rispondere alla domanda se i <strong>punti trigger<\/strong> o <em>&#8220;trigger points&#8221;<\/em> possano scatenare la <strong>fascite plantare<\/strong><strong>,<\/strong> \u00e8 essenziale definire ciascuno di questi concetti in modo da poter comprendere la possibile relazione causale tra i due.<\/p>\n<p>Le due specialit\u00e0 sportive in cui si verifica maggiormente sono i corridori di fondo e i giocatori di basket. Tuttavia, pu\u00f2 manifestarsi anche in persone che non praticano sport abitualmente, anche se in questi casi tende a comparire dopo i 45 anni. <\/p>\n<h2>Che cos&#8217;\u00e8 la fascite plantare e i punti trigger?<\/h2>\n<p>Nell&#8217;anatomia del piede, la &#8220;fascia plantare&#8221; o <strong>legamento arcuato<\/strong> \u00e8 una fascia di tessuto connettivo che unisce il tallone alle dita del piede, ovvero un <strong>legamento spesso che si estende quando si fa un passo<\/strong>. Di conseguenza, se si verifica uno strappo o una contrazione nei muscoli annessi, compare il dolore (fascite plantare). <\/p>\n<p>Normalmente, il dolore si avverte nella zona del tallone poich\u00e9 le lesioni si verificano pi\u00f9 frequentemente in quest&#8217;area, ma il dolore pu\u00f2 comparire anche nella parte centrale e anteriore della pianta del piede. Le cause di questo infortunio sono diverse, tra cui l&#8217;eccesso di attivit\u00e0 fisica, la retrazione del tendine d&#8217;Achille, l&#8217;artrite, il diabete e persino l&#8217;uso di calzature inadeguate. Ma, allora, che relazione ha con i punti trigger?  <\/p>\n<figure id=\"attachment_28246\" aria-describedby=\"caption-attachment-28246\" style=\"width: 1500px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/alternative-medicine-1327808_1920.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-28246 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/alternative-medicine-1327808_1920.jpg\" alt=\"La fascite plantare \u00e8 scatenata dai punti trigger.\" width=\"1500\" height=\"996\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-28246\" class=\"wp-caption-text\">La fascite plantare, un infortunio comune tra i runner.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Si definisce<strong> punto trigger<\/strong> una zona molto specifica o un gruppo di fibre che si contrae all&#8217;interno del tessuto muscolare formando una sorta di nodulo che provoca dolore quando \u00e8 attivo. Le persone che ne soffrono spesso si riferiscono a loro come &#8220;palline&#8221;, &#8220;contratture&#8221; o &#8220;nodi&#8221; perch\u00e9 possono notare, quando esercitano pressione su di essi, <strong>una sorta di gonfiore<\/strong>. <\/p>\n<p>Una caratteristica di questi noduli \u00e8 che <strong>possono essere altamente irritabili<\/strong> ed essere <strong>fonte di dolore<\/strong> nella zona in cui si trovano o irradiare il dolore verso altre zone del corpo. Sono causati da un eccesso di contrazione muscolare, stress o un metabolismo del calcio inadeguato. <\/p>\n<p>Ebbene, collegando entrambi i concetti si pu\u00f2 intuire cosa accade in questo caso. Uno o pi\u00f9 punti trigger situati nei muscoli gemelli (esterno e interno) possono proiettare, come accade in numerose occasioni, il dolore verso il tallone. I punti trigger non seguono schemi neurologici n\u00e9 viscerali, per cui a volte<strong> \u00e8 difficile individuarli<\/strong> e l&#8217;intensit\u00e0 del dolore dipende dal loro grado di irritabilit\u00e0.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Fascite plantare, un infortunio frequente negli atleti<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">La fascite plantare si verifica a causa del <strong>sovraccarico del tessuto fasciale tendineo<\/strong> che sostiene il piede e che si trova sulla pianta. Gli sportivi che compiono uno sforzo continuato e movimenti molto ripetitivi con i piedi, come gli atleti, i calciatori o i giocatori di basket, tendono a essere tra i pi\u00f9 colpiti da questo disturbo. <\/p>\n<figure id=\"attachment_49380\" aria-describedby=\"caption-attachment-49380\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/camiseta-tecnica-running-hombre.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-49380 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/camiseta-tecnica-running-hombre.jpg\" alt=\"La fascite plantare colpisce gli sportivi che subiscono un impatto continuo sulla pianta del piede.\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-49380\" class=\"wp-caption-text\">Atleti, calciatori o giocatori di basket, gli sportivi che soffrono di pi\u00f9 di fascite plantare.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 style=\"text-align: left;\">Come si produce la fascite plantare?<\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">La funzione della fascia plantare \u00e8 quella di fornire stabilit\u00e0 e capacit\u00e0 di assorbimento degli impatti all&#8217;arco longitudinale del piede. L&#8217;infiammazione della membrana o aponeurosi che riveste la muscolatura della pianta del piede e della sua zona di inserzione nel tallone, causata dalle trazioni a ogni impatto e nei movimenti di propulsione del piede, \u00e8 ci\u00f2 che viene definito in medicina sportiva fascite plantare. <\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">L&#8217;attivit\u00e0 ad alto rendimento a cui gli sportivi professionisti sottopongono i propri talloni, specialmente quando si corre su terreni o superfici dure, provoca una continua percussione sulla pianta dei piedi, che produce microtraumi, i quali a loro volta sono responsabili di una possibile infiammazione del tallone e della conseguente generazione di dolore.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">In alcuni casi, il dolore cronico al tallone pu\u00f2 anche essere causato dal cosiddetto sperone calcaneare (una protuberanza nella parte inferiore del tallone visibile ai raggi X), che provoca anch&#8217;esso l&#8217;infiammazione intorno alle fibre della fascia, sebbene non debba essere necessariamente la causa della fascite plantare. Tra il 15 e il 25% della popolazione ha lo sperone calcaneare ma non avverte dolore e, al contrario, molti corridori con fascite plantare non lo hanno. <\/p>\n<figure id=\"attachment_48568\" aria-describedby=\"caption-attachment-48568\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/calcetines-tecnicos-42k-ingravity-web-076.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-48568 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/calcetines-tecnicos-42k-ingravity-web-076.jpg\" alt=\"Delle buone calzature, tra le raccomandazioni per evitare la fascite plantare.\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-48568\" class=\"wp-caption-text\">Delle buone calzature aiutano nella prevenzione della fascite plantare.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Le <strong>principali cause<\/strong> di questo infortunio sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Sovraccarico:<\/strong> Di solito \u00e8 la pi\u00f9 comune ed \u00e8 originata dall&#8217;uso eccessivo dell&#8217;articolazione o dalla ripetizione di una tecnica sportiva sviluppata in modo errato.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Cambio di calzature:<\/strong> \u00c8 molto comune che compaia un dolore alla fascia plantare quando si rinnovano le scarpe sportive.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Problema osseo:<\/strong> Qualche malformazione di tipo osseo pu\u00f2 generare una fascite plantare.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Principali sintomi della fascite plantare<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Quando si soffre di fascite plantare, i principali sintomi sono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Dolore:<\/strong> \u00c8 ci\u00f2 di cui soffre maggiormente il paziente ed \u00e8 la prima cosa che nota quando svolge qualsiasi attivit\u00e0 sportiva.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Ipersensibilit\u00e0 e gonfiore<\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Calore<\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Arrossamento<\/strong><\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><strong>Tensione nella pianta del piede<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Prevenzione<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La prevenzione della fascite plantare \u00e8 relativamente semplice: il <strong>riscaldamento e <\/strong>lo <strong>stretching <\/strong>prima dell&#8217;esercizio fisico sono fondamentali per evitarla. Prima di ogni allenamento \u00e8 consigliabile una corsa leggera di 5 o 10 minuti. Successivamente \u00e8 necessario eseguire, oltre allo stretching generale, degli esercizi specifici per la pianta del piede per diminuire la probabilit\u00e0 di lesioni alla fascia del piede e alle strutture muscolo-tendinee.  <\/p>\n<figure id=\"attachment_20499\" aria-describedby=\"caption-attachment-20499\" style=\"width: 590px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/estirar-fascia-plantar-w590.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-20499 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2015\/10\/estirar-fascia-plantar-w590.jpg\" alt=\"La fascite plantare richiede un trattamento specifico. \" width=\"590\" height=\"428\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-20499\" class=\"wp-caption-text\">Foto: http:\/\/www.buenaforma.org\/<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>scelta della scarpa da running adeguata<\/strong> \u00e8 indispensabile. La scarpa deve essere confortevole, con una taglia adatta al piede poich\u00e9 i piedi possono non essere simmetrici. Lo sportivo dovr\u00e0 provare ogni nuovo paio di scarpe da running anche se sono dello stesso modello che usa abitualmente.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Come trattare la fascite plantare?<\/h2>\n<p>Il <strong>trattamento dei trigger points o punti trigger <\/strong>si basa sulla fisioterapia con l&#8217;esecuzione di massaggi a pressione su questi nodi. Le tecniche pi\u00f9 utilizzate e che producono miglioramenti significativi sono la mesoterapia decontratturante, la crioterapia, la tecnica del dry needling (puntura a secco), l&#8217;esecuzione di stretching programmato dal fisioterapista e il rilassamento post-isometrico. <\/p>\n<p>In sintesi, quando c&#8217;\u00e8 dolore alla pianta del piede e non c&#8217;\u00e8 stato un infortunio o sono state escluse le cause abituali, \u00e8 necessario orientare l&#8217;esame verso l&#8217;individuazione di punti trigger come possibile causa della <strong>fascite plantare.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Una volta effettuata la diagnosi, solitamente tramite esame fisico e la descrizione dei sintomi riferiti dal paziente, il medico sportivo decider\u00e0 quale protocollo d&#8217;azione intraprendere. Solo eccezionalmente si ricorre alla chirurgia per trattare questo tipo di infortunio. <\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sebbene non esistano prove dell&#8217;efficacia di un determinato trattamento per la fascite plantare, esiste una serie di raccomandazioni che in molti casi possono portare alla sua guarigione. Tra queste c&#8217;\u00e8 la correzione degli errori di allenamento. <\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Per guarire rapidamente e senza ricadute, bisogna identificare l&#8217;infortunio il prima possibile e iniziare a evitare il gesto doloroso che lo provoca, poich\u00e9 una volta instaurato, possono volerci dagli 8 ai 18 mesi per la guarigione definitiva.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Trattamenti per la fascite plantare<\/h3>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">Nella fase acuta del dolore, si utilizzer\u00e0 il <strong>ghiaccio<\/strong> e si applicheranno dei <strong>massaggi<\/strong> sulla zona per 10 o 20 secondi, 3 o 4 volte al giorno. In questo modo si evita l&#8217;infiammazione. L&#8217;uso ripetuto di ghiaccio o crioterapia \u00e8 il trattamento pi\u00f9 efficace poich\u00e9 il freddo limita il dolore, il gonfiore, l&#8217;ematoma e l&#8217;infiammazione.  <\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Gli <strong>ultrasuoni<\/strong> continui (5-10 W\/cm) per circa 5 minuti al giorno verranno utilizzati nella fase post-acuta dell&#8217;infortunio, dopo 48 ore. Gli effetti degli ultrasuoni (riduzione del dolore, aumento del flusso sanguigno, aumento del metabolismo e riduzione dello spasmo muscolare) aiutano nel trattamento dell&#8217;infortunio e danno buoni risultati negli atleti. <\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Un <strong>massaggio profondo<\/strong>, con piccoli movimenti circolari sulla regione interessata, favorir\u00e0 il riassorbimento dell&#8217;edema e ridurr\u00e0 lo spasmo muscolare.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Anche la combinazione di <strong>ultrasuoni con stimolazione elettrica<\/strong> pu\u00f2 essere efficace. L&#8217;ultrasuono agisce sui tessuti profondi e la stimolazione muscolare aumenta la flessibilit\u00e0 della pianta del piede. <\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Le <strong>onde d&#8217;urto extracorporee<\/strong> possono aiutare i corridori e gli sportivi con dolore plantare da pi\u00f9 di un anno, con dolore cronico nella zona del tallone. Alcuni medici le raccomandano, ma la loro efficacia \u00e8 ancora in fase di studio. <\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Il <strong>taping<\/strong> (bendaggio con strisce di cerotto adesivo) pu\u00f2 aiutare a lenire il dolore. Un bendaggio di questo tipo limiter\u00e0 la tensione sulla fascia plantare. \u00c8 utile anche in caso di rottura dell&#8217;aponeurosi.  <\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Quando si avverte un dolore acuto, si possono utilizzare <strong>solette<\/strong> per l&#8217;assorbimento degli impatti, solette di scarico o solette personalizzate con studi biomeccanici preventivi per correggere il varismo-valgismo del piede.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Consigli per affrontare la fascite plantare<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se soffri di fascite plantare, <strong>la prima cosa da fare \u00e8 riposare<\/strong>. Non \u00e8 mai facile, specialmente se per lavoro devi camminare molto, ma l&#8217;ideale \u00e8 ridurre il numero di giorni di corsa, o persino sostituire le ripetute con il nuoto o le uscite in bicicletta. \u00c8 anche consigliabile mettere una bottiglietta d&#8217;acqua ghiacciata sotto la pianta del piede e farla rotolare poco a poco per circa 8 o 10 minuti, due o tre volte al giorno.  <\/p>\n<figure id=\"attachment_48917\" aria-describedby=\"caption-attachment-48917\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/camiseta-tecnica-electric-web-13.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-48917 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/camiseta-tecnica-electric-web-13.jpg\" alt=\"Il riposo, prima misura per trattare la fascite plantare\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-48917\" class=\"wp-caption-text\">Il riposo diventa obbligatorio per curare la fascite plantare.<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dobbiamo anche <strong>prestare attenzione alle calzature<\/strong> (e non solo a quelle che usiamo per la pratica sportiva, ma anche a quelle che usiamo quotidianamente), un aspetto a cui non sempre diamo l&#8217;importanza che merita e che pu\u00f2 essere alla base di infortuni sportivi come la fascite plantare. Che sia per correre o per tutti i giorni, usa scarpe con una buona ammortizzazione, che siano comode e permettano di sostenere l&#8217;arco del piede. <\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Attenzione alle infradito o ciabatte<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fai attenzione alle scarpe e alle scarpe da running piatte o usurate; inoltre, fai <strong>attenzione all&#8217;uso di infradito o ciabatte<\/strong> perch\u00e9 \u00e8 un tipo di calzatura che pu\u00f2 causare molti problemi se non viene utilizzata correttamente.<\/p>\n<p>In questo  <a href=\"https:\/\/www.podoactiva.com\/blog\/4-razones-para-no-utilizar-chancletas-para-caminar\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">articolo di<\/a><a href=\"https:\/\/www.podoactiva.com\/blog\/4-razones-para-no-utilizar-chancletas-para-caminar\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">  Podoactiva<\/a>  ti spiegano in modo molto chiaro i rischi di un uso improprio delle infradito o delle ciabatte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non dimenticare anche lo stretching, sia dei muscoli del piede che del tallone. Infatti puoi fare esercizi per rafforzare quei muscoli, ad esempio raccogliere delle biglie con il piede e metterle in una tazza o sollevare un asciugamano da terra con il piede. Sono interessanti anche gli esercizi di stretching con una banda elastica e per il polpaccio.  <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/3468-Calcetin-tecnico-INGRAVITY-22cm-green.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-2830 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/3468-Calcetin-tecnico-INGRAVITY-22cm-green.jpg\" alt=\"Lo stretching, parte del trattamento della fascite plantare.\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infine, \u00e8 consigliabile rivolgersi a uno specialista affinch\u00e9 ci prescriva analgesici come l&#8217;ibuprofene o persino l&#8217;uso di un tutore mentre dormiamo. Il lavoro di fisioterapia \u00e8 un altro trattamento che ti aiuter\u00e0 a recuperare dalla fascite plantare; il tuo fisioterapista ti dar\u00e0 delle buone linee guida da seguire per curarla e prevenire problemi in futuro. <\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Se il trattamento medico fallisce, si pu\u00f2 procedere con la chirurgia. Gli esperti raccomandano la chirurgia solo se il dolore persiste dopo tre mesi di trattamento. Il piede \u00e8 una delle strutture anatomiche chiave per lo sportivo. Qualsiasi fastidio causato dallo sforzo che comporta l&#8217;alta competizione, che interessi questa zona, condiziona la meccanica e pu\u00f2 causare altri infortuni alle ginocchia, all&#8217;anca, ecc.   <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il trattamento dei punti trigger si basa sulla fisioterapia con l&#8217;esecuzione di massaggi a pressione su questi nodi. 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