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Tendinite de Aquiles

Paco Amoros

 
O que é tendinite de Aquiles?
É uma inflamação aguda da bainha ou membrana que cobre o tendão de Aquiles. Esse tendão começa no meio da panturrilha e continua descendo até a região posterior do pé, o calcanhar, onde se insere no osso do calcâneo. Acima do calcâneo (aproximadamente 5 cm) o tendão torna-se redondulado e estreito e é aí que costuma aparecer a tendinite. Este tendão é essencial para permitir os movimentos dos pés e, portanto, caminhar, correr, etc.
 
Tendinite de Aquiles 1
Qual é a sua causa, por que ocorre?
Geralmente ocorre após abuso, sobrecarga ou mau uso da articulação do tornozelo, sendo mais comum entre atletas, ou devido à prática inadequada de exercícios físicos. Eles são fatores predcomponentes como corrida, especialmente longas distâncias e com declives, exercícios ou esportes que exigem paradas e partidas abruptas (como no tênis), alongamentos incorretos ou falta de aquecimento antes de iniciar o exercício físico, ou aumento da distância da corrida no corredflores de fundo.
 
Como isso começa e quais são os sintomas?
O início dos sintomas costuma ser abrupto, com dores constantes e intensas (que interrompem o sono), localizadas na região posterior do tornozelo, freqüentemente ao se levantar da cama ou após algum tempo sentado. A dor requer caminhar com o pé apoiado para evitar flexioná-lo. A dor geralmente ocorre ou aumenta quando a sola do pé é flexionada com o uso de força com a mão na direção oposta. Uma sensação de fricção ou crepitação pode ser sentida quando a sola do pé é flexionada passivamente com a mão. Além disso, pode ocorrer inchaço e calor locais com inflamação da parte de trás do pé, dificultando o uso de calçados.
 
Como é diagnosticado?
Normalmente, o médico não precisa fazer exames especiais para diagnosticar, a não ser algumas perguntas e um exame do pé. Em alguns casos, você precisará fazer um ultrassom ou uma ressonância magnética.
 
Como é tratado?
O tratamento inicial é feito com antiinflamatórios por 6 semanas, em repouso e evitando atividades intensas. A fisioterapia pode ser útil (exercícios graduais de fortalecimento e alongamento) e o calor ou frio local também pode ser útil. Quando não há resposta a essas medidas, a infiltração na inserção do tendão ou em sua área mais estreita pode ser útil, embora um de seus complicações é a ruptura do tendão de Aquiles, por isso é uma medida com a qual nem todos os médicos concordam.
Em última análise, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado para descomprimir o tendão, seguido de repouso e imobilização.
É importante corrigir "vícios" ou hábitos inadequados na prática de exercícios físicos, principalmente em atletas ou pessoas que precisam caminhar muito para sua atividade laboral, reeducando a marcha, aquecimento e treinamento.

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