
Fasceíte plantar, a doença do chinelo
David Valenzuela Diaz
Chega setembro e começa a dor na sola do pé, e quando você vai ao médico ele te conta sobre o "doença do chinelo" ou, tecnicamente, do fácil de plantar.
Obviamente, o uso indevido ou abusivo de chinelos não é a única causa que pode causar fascite plantar, mas os fisioterapeutas podem afirmar que muitas dessas lesões seriam evitadas se o uso de chinelos fosse limitado e não fossem usados continuamente.
Mas o que é fascite plantar? A fasceíte plantar é uma inflamação do fáscia plantar (o aponeurose plantar) que cobre a sola do pé.
As lesões da fáscia plantar são muito doloroso e incapacitante para um corredor por ser apoio na corrida; se também o corredou ou o corredSe você tende a ter pé cavo e tornozelo valgo, é mais provável que acabe sofrendo da temida fascite plantar com o uso inadequado de chinelos.
Fasceíte plantar, uma lesão muito comum depois do verão
A fasceíte plantar é uma lesão muito comum em consultórios de fisioterapeutas depois do período de verão.
Quando chega o verão há uma mudança lógica no calçado e passamos do calçado fechado para um calçado mais aberto, que não suporta todo o pé e o problema pode surgir quando se abusa do uso de calçado como chinelos.
Isso ocorre porque quando usamos chinelos, o centrar na gravidade geralmente é mais tarde liberando os primeiros dedos (o primeiro e o quinto meta), gerando uma atração na parte de trás do pé, no calcâneo que vai apertar a fáscia a cada passo que damos, principalmente nos chinelos (como o havaiano).

Devido a esta posterioridade do centro de gravidade, perderemos mobilidade no tornozelo, gerando uma tendinopatia associada ao tendão de Aquiles, uma sobrecarga das panturrilhas que puxará o calcâneo, gerando mais tensão na sola do pé e criando um défice na função tampão.
A fasceíte plantar pode dificultar as atividades diárias
A fasceíte plantar é uma patologia que não deve ser confundida com o aprisionamento do nervo tibial posterior e o aprisionamento do nervo Baxter, que causa dor na fáscia plantar, confundindo o aprisionamento neural com um problema de fascite plantar.
É preciso ser muito exaustivo e preciso na avaliação para tratar corretamente a lesão que realmente existe. No caso do aprisionamento neural, devemos liberar a neuropatia para aliviar a dor, mas isso não está diretamente relacionado à lesão na estrutura plantar.
Se houver fascite plantar, ou seja, uma lesão real na fáscia plantar, temos que dar-lhe uma solução o mais rápido possível.

Estamos diante de um revés que não deve ser subestimado porque pode causar dores que dificultam as atividades diárias (não estamos mais falando apenas de correr). E o grande risco de quem não aborda rapidamente o problema da fascite plantar é que para evitar as dores que ela produz, acabe mudando a forma de andar e isso acabe causando problemas adicionais no tornozelo, joelho, quadril ou voltar.
O problema desta patologia é que ela é uma estrutura pouco vascularizada, altamente inervado e, além disso, é onde repousa o peso do corpo durante a marcha, atuando como um amortecedor natural a cada passada que damos.
A fáscia plantar é uma estrutura projetada para amortecer o impacto e assim poder distribuir as cargas durante a corrida; É uma estrutura que sofrerá em corridas de longa distância (uma maratona, por exemplo) onde o impacto é sempre o mesmo e sofrerá menos em corridas de curta distância ou onde o impacto é adaptado a cada etapa, como num trail .

Uma fáscia lesionada deve medir aproximadamente 40mm quando é realizada uma ultrassonografia, e assim estudar se a fáscia está intacta ou danificada para diferenciar se é tendinite (inflamação) ou tendinose (degeneração) em ambos os casos o tratamento pelo seu fisioterapeuta de confiança é obrigatório e necessário.
Deve-se levar em conta que uma lesão na fáscia plantar tem um tempo de cura de mais ou menos 1 ano Por ser uma estrutura pouco vascularizada e portanto toda a fisioterapia que puder ser aplicada no tecido para melhorar o suprimento sanguíneo melhorará o tratamento e a decisão da fáscia plantar.
Dicas para usar chinelos no verão
Então, o uso de chinelos é proibido no verão? A resposta, obviamente, é não; o uso de chinelos não é proibido, mas é conveniente seguir uma série de recomendações para escolher corretamente o chinelo certo para evitar a possibilidade de uma lesão tão incapacitante como a fascite plantar.
Meus conselhos para uma escolha correta de chinelos são os seguintes:
- Deve ser confortável.
- De preferência com inclinação anterior.
- Evitar chinelos que marcam o primeiro gol e condicionam o pé.
- Escolha de chinelo ponte, confortável, macio e com amortecimento.
- Alterne chinelos com andar descalço.
- Faça mobilidade compensatória do tornozelo e alongamentos da panturrilha e do sóleo.
- Alterne o uso de chinelos com chinelos; o que não deve ser feito é usar chinelos continuamente.
Recomendações para recuperação da fascite plantar
Quanto a tratamento em casa o que fazer para auxiliar o tratamento fisioterapêutico para que a estrutura cicatrize e a biomecânica da perna ajude a melhorar, minhas recomendações são as seguintes:
- Aplique calor na sola do pé para melhorar a vascularização
- Trate com Foam Roller, o gastrocnêmio e o sóleo para remover a tensão na tração do calcanhar.
- Andar descalço em diferentes andares para educar a fáscia à pressão do solo
- Evite usar chinelos.
- Evite saltos e plataformas.
- Realize exercícios de fortalecimento muscular dos pés, explicados e orientados pelo seu fisioterapeuta.

Como indicamos em outros posts A melhor maneira de evitar qualquer lesão é preveni-la.; Uma vez ocorrida a lesão, é extremamente importante colocar-se nas mãos de um profissional de fisioterapia o mais rápido possível para trabalhar a parte estrutural da lesão, continuando a praticar esportes e poder continuar treinando para encontrar os objetivos esportivos que você definiu para si mesmo.
Outros artigos do fisioterapeuta David Valenzuela, do Box 55.
Se você estiver interessado em outros conteúdos relacionados à prevenção de lesões do fisioterapeuta David Valenzuela, poderá encontrar diversos artigos em nosso blog que podem ser do seu interesse.
Por exemplo, se você quiser saber como prevenir a tendinopatia, poderá encontrar informações no artigo Tendinopatia, um 'inferno' de lesão. Você também pode descobrir como prevenir dores lombares ou lesões meniscais com os artigos Lombalgia, a lesão de bom tempo y Como prevenir lesões meniscais.
Se você é corredor de montanha e está interessado em saber como prevenir entorses de tornozelo, leia o artigo 3 regras de ouro para prevenir entorses de tornozelo na trilha running.


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David Valenzuela Diaz
Fisioterapeuta na BOX55
David Valenzuela Díaz é licenciado em fisioterapia pela Universidade Cardenal Herrera CEU e mestre em avaliação, fisioterapia e reabilitação desportiva pela Universidade de Valência. É CEO da BOX55 Fisioterapia y Academia SL, da BOX55 Academy e da Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, CEO da BOX55
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