Síndrome da banda iliotibial, uma lesão comum em corredores

Neste post, oferecemos informações sobre o síndrome da banda iliotibial ou banda iliotibial (ITB), também conhecida como "ciNilla del Corredou" o “joelho do coração”redou".

Estamos diante de um lesão muito comum em corredores e ciclistas, embora outros atletas também sofram. A síndrome da banda iliotibial causa dor forte na lateral do joelho manifesta durante ou após o exercício.

A dor é produzida pela contínua Fricção da banda de TI –que vai do quadril até a parte de trás do joelho, percorrendo a parte externa da coxa– com o côndilo lateral do fêmur ao flexionar e esticar a perna, o que leva à irritação e inflamação subsequente.

É um lesão muito incômoda e limitante Pode afetar atletas de qualquer idade e condição física. Em geral, a dor não se manifesta imediatamente, mas após alguns minutos de atividade (após 15 minutos normalmente) e sua intensidade aumenta até se tornar muito incômoda e forçar o atleta a encerrar o treino.  

Especialista em Fisioterapia e Doutorando em Ciências da Saúde Javier Varreduraz Seude Especialidades clínicas crônicas, esclarece diversas dúvidas sobre uma das principais causas de dor no joelho entre os corredminérios e ciclistas.

Banda iliotibial, dor no joelho no corredflores e ciclistas

Em toda patologia que chamamos de síndrome a origem não é bem determinada. Por esse motivo, há uma disparidade de formas de abordá-la, bem como uma variedade de resultados obtidos com os tratamentos atualmente disponíveis.

Como já mencionamos, é uma lesão que geralmente está relacionada ao corredvocê ora e é principal causa de dor lateral no joelho nesses atletas (1). Mas não deixe que esta informação seja enganosa, pois é uma lesão que Também pode ocorrer em ciclistas, atingindo assim até 15% das lesões de joelho no ciclismo (2). Em suma, é uma lesão muito integrada na nossa sociedade que é responsável por 22% das lesões nos membros inferiores (1, 2).

O normal agora é você se perguntar o que realmente é a banda iliotibial e, sobretudo, por que dá tanto trabalho para atletas que devoram muitos quilômetros correndo ou pedalando.

A banda iliotibial não é um músculo

A banda iliotibial é uma estrutura formada por tecido conjuntivo. Como o próprio nome indica, esse tecido é responsável por conectar e sustentar estruturas, ou seja, tecido não contrátil.

não é um músculo, é um tecido que tem uma morfologia mais semelhante a um ligamento sem ser. No caso da síndrome da banda iliotibial, a lesão é causada pelo atrito recorrente da banda ou banda iliotibial com o côndilo lateral do fêmur. Quando o joelho flexiona entre 20º e 30º, a banda iliotibial desliza de anterior para posterior, causando o mecanismo de lesão (3).

Agora, por que motivo é causado esse atrito recorrente da banda ou banda iliotibial?

Um problema na articulação do quadril, a origem da síndrome da banda iliotibial

Em primeiro lugar, deve-se notar que vários estudos ratificam o argumento de que não há causa clara sobre as causas da lesão. Mesmo assim, todos concordam em algo: trata-se de um problema na articulação do quadril, quer devido a um défice na amplitude articular, quantidade de movimento ou devido a um problema ao nível da estabilização, falta ou excesso de força nos músculos que são responsáveis ​​pela mesma.

Também está relacionado ao aumento da rotação interna do joelho do lado afetado (4, 5, 6). Em alguns casos, um redação na coordenação do músculos abdutores do quadril em pacientes com síndrome da banda iliotibial, essa falta de coordenação está associada à diminuição do controle motor sobre essas estruturas, o que também pode levar a lesões (5).

Às vezes, esse problema tem sido relacionado a uma fraqueza dos abdutores do quadril, especificamente do glúteo médio; Deve-se notar que em muitos casos esse é o caso, mas em muitos outros a causa-efeito da lesão vem de outro caminho.

Pela nossa experiência, consideramos que com uma mesa de exercícios o problema não está resolvido. A lesão deve primeiro ser diagnosticada. como tal e então avalie o que padrão motor ou outro motivo está gerando esse atrito recorrente e com ela a dor. Há momentos em que um crescimento ósseo (epicondilo) na face lateral do fêmur pode causar fricção na banda iliotibial, condicionando muito a melhora e o tratamento, que às vezes terá que ser cirúrgico.

En Especialidades clínicas crônicas Temos vários tipos de tratamentos, inclusive cirúrgicos, guiados por ultrassom. É um tratamento totalmente ambulatorial com anestesia local e recuperação muito rápida.

La recomendação sempre, é claro, é vá a um profissional de confiança para nos avaliar corretamente e propor um tratamento adequado acompanhado de um trabalho específico.

Citações bibliográficas:

1. Hamill J, Miller R, Noehren B, Davis I. Um estudo prospectivo da tensão da banda iliotibial em corredores. Clin Biomech. 2007; 23: 1018-25
2. Ellis R, Hing Wayne, Reid D. Iliotibial band syndrome-A revisão sistemática. Man Ther 2007; 12: 200-208
3.  Lavine R. Síndrome de fricção da banda iliotibial. Curr Rev Musculoskelet Med 2010; 3: 18-22
4. Henna Rautiainen, uma revisão sistemática de fatores biomecânicos em corredores antes, durante e após a Síndrome da Banda Iliotibial, 2013-2014
5. S. Grau1, I. Krauss1, C. Maiwald1,2, D. Axmann3, T. Horstmann1,4, R. Best1; Classificação cinemática da síndrome da banda iliotibial em corredores; Scand J Med Sci Sports: 2011: 21: 184–189 e 2009 John Wiley & Sons A / S doi: 10.1111 / j.1600-0838.2009.01045.x
6. Jodi Aderem, Quinette A. Louw; Fatores de risco biomecânicos associados à síndrome da banda iliotibial em corredores: uma revisão sistemática; BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 356

JAVIER ESCANEZ LORO, COL. NO. 2447

• Doutoranda em Ciências da Saúde.
• Graduado em Fisioterapia.
• Mestre em Terapia Manual Neuro-Ortopédica, em Fisioterapia Desportiva pelo Real Madrid e em Fisiologia do Exercício. 
• Pós-graduação em Psiconeuroimunologia.
• Especialista em Ultrassom e Eletrólise Percutânea EPI®.
• Treinado em Neuromodulação Funcional.
• Especialista em Terapia Regenerativa do Aparelho Locomotor.
• Especialista em Terapias NeuroMiofasciais.