{"id":91625,"date":"2023-10-27T11:35:48","date_gmt":"2023-10-27T09:35:48","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/a-joelho-do-corredor-um-problema-da-anca\/"},"modified":"2023-10-27T11:35:48","modified_gmt":"2023-10-27T09:35:48","slug":"a-joelho-do-corredor-um-problema-da-anca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/a-joelho-do-corredor-um-problema-da-anca\/","title":{"rendered":"A \u201cjoelho do corredor\u201d, um problema da anca"},"content":{"rendered":"

O que acontece quando, na prepara\u00e7\u00e3o de uma prova importante, exageras nos quil\u00f3metros? Tens muitas probabilidades de sofrer les\u00e3o da banda iliotibial<\/strong> ou, como \u00e9 mais comum ser conhecida, joelho do corredor <\/strong>ou banda do corredor<\/strong>. <\/p>\n

\u201cJoelho do corredor\u201d ou s\u00edndrome da banda iliotibial<\/h2>\n

Lembro-me de que, em 2015, recebi uma chamada telef\u00f3nica numa quarta-feira, quatro dias antes da realiza\u00e7\u00e3o da Maratona de Val\u00eancia. Do outro lado da linha disseram-me: \u201cOl\u00e1 David, sou amigo do Jacob e ele disse-me que tu consegues tirar-me o problema do \u2018joelho do corredor\u2019 para este domingo, que corro a Maratona de Val\u00eancia e quero fazer recorde pessoal\u201d<\/em>. A minha resposta foi a seguinte: \u201cO fazer recorde pessoal vai depender muito de conseguires ou n\u00e3o correr no domingo\u201d<\/em>. <\/p>\n

Marquei-o de imediato para consulta e confirmei que tinha acumulado um treino excessivo, muito exigente em termos de quilometragem; al\u00e9m disso, descobri que tinha um joelho excessivamente valgo, com um tornozelo excessivamente valgo e um timming<\/em> muscular incorreto que ativava o tensor da f\u00e1scia lata e o contra\u00eda ao ponto de n\u00e3o conseguir correr.<\/p>\n

Disse-lhe que ia remediar o problema do \u201cjoelho do corredor\u201d para tentar que pudesse competir no domingo, embora o tenha avisado de que n\u00e3o podia garantir que conseguisse terminar a prova. Decidi fazer o seguinte tratamento: <\/p>\n

    \n
  1. Pun\u00e7\u00e3o seca e eletropun\u00e7\u00e3o do tensor da f\u00e1scia lata.<\/li>\n
  2. Uma ligadura funcional do joelho que alinhasse o joelho no impacto.<\/li>\n
  3. Uma ligadura do tornozelo que evitasse o valgo excessivo que gerava a ativa\u00e7\u00e3o do tensor da f\u00e1scia lata.<\/li>\n<\/ol>\n
    \"A<\/a>
    David Valenzuela a realizar uma ligadura funcional.<\/figcaption><\/figure>\n

    Pedi-lhe que experimentasse correr 10 quil\u00f3metros no dia seguinte, quinta-feira (3 dias antes da competi\u00e7\u00e3o), e disse-lhe que, se tudo corresse bem depois desse treino, podia ter esperan\u00e7a de alinhar na partida da maratona e considerar a possibilidade de completar os 42,195 quil\u00f3metros apesar do problema do \u201cjoelho do corredor\u201d.<\/p>\n

    No dia seguinte saiu para treinar e acabou por fazer 18 quil\u00f3metros (e n\u00e3o 10, como eu lhe tinha dito) \u201cporque me sentia bem\u201d<\/em>. \u201cCom isto vou conseguir acabar a maratona?\u201d<\/em>, perguntou-me depois de confessar que tinha feito 18 quil\u00f3metros; a minha resposta foi \u201cvamos tentar\u201d<\/em>, nada mais.<\/p>\n

    Obviamente, ele n\u00e3o sabia (e eu n\u00e3o lhe disse) que, a cada impacto, as ligaduras do joelho e do tornozelo perderiam efic\u00e1cia e que, pouco a pouco, voltaria a ter dor; a minha esperan\u00e7a era que conseguisse chegar sem problemas at\u00e9 ao quil\u00f3metro 25 e que, a partir da\u00ed, aguentasse com a dor crescente que iria sentir.<\/p>\n

    Esta situa\u00e7\u00e3o real que contei (e que me aconteceu mais vezes ao longo da minha carreira profissional) \u00e9 algo com que n\u00f3s, fisioterapeutas desportivos, temos de lidar por vezes. E, numa situa\u00e7\u00e3o assim, \u00e9 preciso tomar a decis\u00e3o de fazer fisioterapia paliativa, ou seja, fazer o que for preciso para que o atleta possa competir, deixando de lado a fisioterapia terap\u00eautica que resolveria o problema. <\/p>\n

    Mas, o que \u00e9 o \u201cjoelho do corredor\u201d ou banda do corredor?<\/h3>\n

    O s\u00edndrome do joelho do corredor<\/strong> ou s\u00edndrome da banda iliotibial<\/strong> \u00e9 uma les\u00e3o frequente<\/strong> em corredores com prepara\u00e7\u00f5es demasiado intensas e com acumula\u00e7\u00e3o de demasiados quil\u00f3metros nas pernas.<\/p>\n

    \"O<\/a>
    O corredor de trail Fran Naranjo numa sess\u00e3o de treino.<\/figcaption><\/figure>\n

    \u00c9 uma les\u00e3o que come\u00e7a com dor na parte externa do joelho<\/strong> e vai aumentando progressivamente, chegando a ser muito intensa quando se fazem tiradas longas ou treinos com demasiados impactos. \u00c9 uma dor que come\u00e7a suave<\/strong> e que vai aumentando<\/strong> at\u00e9 chegar a uma sensa\u00e7\u00e3o de queimadura dolorosa que acaba por obrigar a parar, porque a sensa\u00e7\u00e3o de dor se torna insuport\u00e1vel<\/strong>. <\/p>\n

    O m\u00fasculo afetado e que est\u00e1 por detr\u00e1s do problema conhecido como \u201cjoelho do corredor\u201d \u00e9 o m\u00fasculo tensor da f\u00e1scia lata<\/a><\/strong>; trata-se de um m\u00fasculo da anca<\/strong> com um tend\u00e3o longo que chega a inserir-se no joelho, na sua face externa. Quando a dor come\u00e7a, \u00e9 normal confundi-la com algum problema no joelho, mas, na realidade, o problema est\u00e1 no m\u00fasculo tensor da anca. <\/p>\n

    Um corredor ou corredora que tenha falta de musculatura adutora e limita\u00e7\u00e3o na musculatura abdutora vai gerar uma sobrecarga que produzir\u00e1 dor no joelho. Isto quer dizer que, se tiver mais for\u00e7a na parte externa do que na parte interna (a adu\u00e7\u00e3o \u00e9 a que fecha a perna e a abdu\u00e7\u00e3o \u00e9 a que a abre), ao ter mais for\u00e7a na parte abdutora (a que abre) vai gerar dor no joelho, mas, na realidade, o problema \u00e9 da anca. <\/p>\n

    O que \u00e9 preciso ter em conta ao avaliar um s\u00edndrome do joelho do corredor?<\/h4>\n
      \n
    1. Fraqueza na musculatura abdutora da anca por sobrecarga.<\/li>\n
    2. Corredor com mau alinhamento da entrada do p\u00e9 no ch\u00e3o, gerando um valgo ou varo do joelho, o que provocar\u00e1 sobrealongamento ou fraqueza no tensor da f\u00e1scia lata.<\/li>\n
    3. Uma perna curta no corredor vai gerar uma altera\u00e7\u00e3o de cargas que produzir\u00e1 mais carga num joelho; para n\u00e3o ro\u00e7ar no ch\u00e3o, o atleta tende a correr fazendo uma abdu\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
    4. Um excesso de valgo nos tornozelos por perda de for\u00e7a no tibial posterior obrigar\u00e1 o corredor a elevar o p\u00e9, gerando um mau voo na passada e obrigando o tensor da f\u00e1scia lata a elevar a perna.<\/li>\n
    5. Trabalho multidisciplinar entre fisioterapeuta, preparador f\u00edsico e podologista para conseguir uma boa biomec\u00e2nica no paciente.<\/li>\n<\/ol>\n
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      O fisioterapeuta desportivo David Valenzuela, da Box55, a atender o ultrafundista Iv\u00e1n Penalba.<\/figcaption><\/figure>\n

      O que fazer em caso de \u201cjoelho do corredor\u201d?<\/h4>\n
        \n
      1. Em primeiro lugar, \u00e9 preciso ter em conta que, se trabalharmos a musculatura sem controlar a postura do p\u00e9<\/strong> (captor podal), n\u00e3o vamos conseguir tratar a les\u00e3o.<\/li>\n
      2. Em segundo lugar, \u00e9 preciso lembrar que o \u201cjoelho do corredor\u201d \u00e9, na realidade, um problema da anca; por isso, \u00e9 necess\u00e1rio melhorar a mobilidade e a for\u00e7a da anca<\/strong>.<\/li>\n
      3. Em terceiro lugar, \u00e9 preciso controlar todo o trabalho de for\u00e7a da musculatura intr\u00ednseca do p\u00e9<\/strong> para melhorar a adapta\u00e7\u00e3o do joelho ao solo.<\/li>\n
      4. Em quarto lugar, vamos ser obrigados a fazer treinos com menos quil\u00f3metros<\/strong>.<\/li>\n
      5. \u00c9 aconselh\u00e1vel ajudar, nos per\u00edodos de descanso, com treinos dentro de \u00e1gua e sess\u00f5es de bicicleta<\/strong><\/li>\n
      6. Ir ao fisioterapeuta<\/strong> uma vez por semana para melhorar o timming muscular e reduzir o t\u00f3nus muscular.<\/li>\n<\/ol>\n

        Voltando ao paciente do in\u00edcio, conseguiu terminar a prova e at\u00e9 baixou o tempo do ano anterior. Quando, na segunda-feira, voltou \u00e0 consulta depois da maratona, reparei que tinha o peito do p\u00e9 queimado e ent\u00e3o perguntei-lhe o que lhe tinha acontecido e como tinha sido capaz de baixar a marca. <\/p>\n

        Contou-me que, por volta do quil\u00f3metro 15, teve um percal\u00e7o num abastecimento: “Ao aproximar-me do abastecimento, pisei sem dar por isso uma casca de banana, escorreguei e fui parar debaixo da mesa do abastecimento, entornando todos os copos de \u00e1gua em cima de mim. Toda a ligadura do tornozelo ficou encharcada e, ao fim de alguns quil\u00f3metros, come\u00e7ou a ro\u00e7ar-me, provocando-me uma dor t\u00e3o grande que me esqueci por completo da dor no joelho. No fim, apertei e acabei a sprintar”<\/em>, explicou-me a sorrir, com a queimadura de 2.\u00ba grau no peito do p\u00e9.<\/p>\n

        Moral da hist\u00f3ria: nunca deixes de perseguir os teus sonhos. Na competi\u00e7\u00e3o, qualquer detalhe pode servir para alcan\u00e7ar os objetivos. O desporto n\u00e3o \u00e9 saud\u00e1vel, a competi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 saud\u00e1vel, mas o fisioterapeuta desportivo est\u00e1 l\u00e1 para te compreender, apoiar e, com um pouco de sorte, \u201ccurar-te\u201d. <\/p>\n

        Hoje em dia, este paciente continua a correr maratonas com palmilhas, com menos carga de treino e menor acumula\u00e7\u00e3o de quil\u00f3metros, com uma ativa\u00e7\u00e3o \u00f3tima da anca, com o joelho e o p\u00e9 perfeitamente alinhados, para poder desfrutar do desporto de que tanto gosta.<\/p>\n

        Parab\u00e9ns a todos os corredores e corredoras que, contra vento e mar\u00e9, t\u00eam a coragem de se colocar numa linha de partida para tentar alcan\u00e7ar os seus desafios desportivos; n\u00f3s, fisioterapeutas desportivos, vamos acompanhar-vos sempre.<\/p>\n

        Mais artigos de David Valenzuela, fisioterapeuta desportivo da Box55<\/h5>\n

        O fisioterapeuta desportivo David Valenzuela \u00e9 um dos colaboradores habituais no blog da 42K. Pela sua consulta passam muitos corredores e corredoras de fundo, trail running, pista, etc., pelo que conhece na perfei\u00e7\u00e3o quais s\u00e3o as principais les\u00f5es que existem no mundo do running, como \u00e9 o caso da periostite tibial<\/a>, da fasce\u00edte plantar<\/a>, da tendinopatia rotuliana e tendinopatia aquiliana<\/a>, da lombalgia<\/a>, da rotura dos isquiotibiais<\/a> ou da entorse do tornozelo<\/a>. <\/p>\n

         <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        O que acontece quando, na prepara\u00e7\u00e3o de uma prova importante, exageras nos quil\u00f3metros? Tens muitas probabilidades de sofrer les\u00e3o da banda iliotibial ou, como \u00e9 mais comum ser conhecida, joelho do corredor ou banda do corredor. \u201cJoelho do corredor\u201d ou s\u00edndrome da banda iliotibial Lembro-me de que, em 2015, recebi uma chamada telef\u00f3nica numa quarta-feira, […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":91626,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1598],"tags":[],"class_list":["post-91625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-treino-e-preparacao"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=91625"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91625\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media\/91626"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=91625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=91625"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=91625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}