{"id":91700,"date":"2023-09-29T10:02:41","date_gmt":"2023-09-29T08:02:41","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/periostite-tibial-uma-temivel-lesao-ossea\/"},"modified":"2023-09-29T10:02:41","modified_gmt":"2023-09-29T08:02:41","slug":"periostite-tibial-uma-temivel-lesao-ossea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/periostite-tibial-uma-temivel-lesao-ossea\/","title":{"rendered":"Periostite tibial, uma tem\u00edvel les\u00e3o \u00f3ssea"},"content":{"rendered":"

Neste artigo vamos abordar a periostite tibial<\/strong>, uma les\u00e3o que qualquer corredor deve temer porque \u00e9 causadora de dor frequente na t\u00edbia<\/strong>, o osso que comummente conhecemos como canela. Trata-se de uma les\u00e3o ou patologia t\u00edpica de corredores<\/strong>, principalmente de corredores de fundo. <\/p>\n

A periostite tibial \u00e9 uma les\u00e3o \u00f3ssea incapacitante<\/strong>, dolorosa e que n\u00e3o cura rapidamente<\/strong>. Recuperar totalmente de uma periostite tibial pode exigir, no m\u00ednimo, 50 dias sem correr<\/strong>. N\u00e3o \u00e9 de estranhar, portanto, que quem j\u00e1 sofreu alguma vez de periostite tibial afirme com rotundidade que se trata de uma tem\u00edvel les\u00e3o. <\/p>\n

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A dor na canela (t\u00edbia) pode ser um sintoma de periostite tibial.<\/figcaption><\/figure>\n

O sobretreino, uma das causas habituais da periostite tibial<\/h2>\n

Em outubro chega um evento desportivo muito importante para atletas de elite, mas tamb\u00e9m para milhares de corredores e corredoras populares: a Meia Maratona de Val\u00eancia.<\/p>\n

Uma meia maratona, com os seus pouco mais de 21 quil\u00f3metros, \u00e9 uma dist\u00e2ncia que j\u00e1 exige uma prepara\u00e7\u00e3o espec\u00edfica e que n\u00e3o deve ser enfrentada sem um treino adequado. Basta um dado para entender com clareza a raz\u00e3o pela qual se trata de uma prova exigente: os 21 quil\u00f3metros e 97 metros de uma meia maratona representam cerca de 42.000 impactos em m\u00e9dia para qualquer corredor. <\/p>\n

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A a\u00e7\u00e3o de correr implica impactos que exigem uma boa t\u00e9cnica de corrida e uma musculatura adequada e preparada. Na imagem, a atleta ol\u00edmpica Elena Loyo.<\/figcaption><\/figure>\n

Muitos corredores e corredoras participam na meia maratona de Val\u00eancia como parte do treino para a maratona de Val\u00eancia, que geralmente se celebra entre 5 e 6 semanas mais tarde.<\/p>\n

Um dos grandes erros que se cometem no caminho de prepara\u00e7\u00e3o para uma maratona \u00e9 o excesso de treino ou sobretreino<\/strong>. E um dos riscos do sobretreino \u00e9 sofrer de periostite tibial, uma les\u00e3o bastante comum entre corredores e corredoras populares de fundo que cometem o erro de realizar treinos com intensidades e volumes elevados e inadequados<\/strong> sem contar com a musculatura adequada para isso. <\/p>\n

Mais uma vez, temos de recordar a import\u00e2ncia do trabalho de for\u00e7a<\/a><\/strong><\/em> para ter a for\u00e7a e estabiliza\u00e7\u00e3o necess\u00e1rias nos tornozelos, pernas, ancas e m\u00fasculos centrais para garantir que as pernas estejam preparadas para suportar os esfor\u00e7os repetitivos e os impactos que correr implica.<\/p>\n

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O atleta Jaume Albar\u00e1\u00f1ez numa sess\u00e3o de treino de for\u00e7a.<\/figcaption><\/figure>\n

O que \u00e9 a periostite tibial?<\/h3>\n

Por defini\u00e7\u00e3o, uma periostite tibial (conhecida em termos m\u00e9dicos como ‘s\u00edndrome de<\/em> stress medial da t\u00edbia’<\/em><\/strong>) \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do peri\u00f3steo<\/strong>, ou seja, da membrana que reveste a t\u00edbia pela superf\u00edcie externa e a une aos g\u00e9meos, tibiais anterior e posterior e peroniais.<\/p>\n

Os ossos t\u00eam uma estrutura esponjosa que \u00e9 projetada com trab\u00e9culas<\/a>, que t\u00eam como fun\u00e7\u00e3o amortecer e redistribuir as cargas do impacto contra o solo, gerando um sistema de amortecimento e de absor\u00e7\u00e3o de for\u00e7a que vai melhorar a biomec\u00e2nica e a absor\u00e7\u00e3o de choque entre ossos quando se realiza a a\u00e7\u00e3o de correr.<\/p>\n

A periostite tibial \u00e9 causada pela inflama\u00e7\u00e3o da membrana que reveste o osso da t\u00edbia, o peri\u00f3steo. Quando h\u00e1 uma inflama\u00e7\u00e3o do peri\u00f3steo, ocorre uma m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de cargas e uma les\u00e3o microsc\u00f3pica a n\u00edvel \u00f3sseo<\/strong> que pode transformar-se numa fissura ou numa fratura por stress. Ou seja, com cada impacto, o osso vai sendo lesionado, com a import\u00e2ncia que isso tem a n\u00edvel biomec\u00e2nico e funcional, j\u00e1 que \u00e9 a estrutura onde tem de suportar todo o peso da marcha. E, al\u00e9m disso, \u00e9 a estrutura onde se v\u00e3o unir todas as partes biomec\u00e2nicas e estruturais do corpo humano. <\/p>\n

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O trabalho de for\u00e7a \u00e9 necess\u00e1rio para prevenir les\u00f5es como a periostite tibial.<\/figcaption><\/figure>\n

O osso \u00e9 uma estrutura viva e muito vascularizada que, com cada impacto que lesione a sua superf\u00edcie, vai ativar situa\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas que gerar\u00e3o osso novo, o que no mundo do desporto chamamos de remodela\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, que em condi\u00e7\u00f5es normais melhora e torna o osso mais forte, mas que em condi\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas e inflamat\u00f3rias o lesiona.<\/p>\n

A periostite tibial \u00e9 uma les\u00e3o que come\u00e7a de forma suave, com dor na ou nas t\u00edbias quando se termina de correr; a sua evolu\u00e7\u00e3o, caso n\u00e3o se corrija o impacto e o amortecimento, faz com que a dor seja cada vez mais frequente e incomode durante o treino e tamb\u00e9m posteriormente ao treino. A periostite tibial evolui com uma inflama\u00e7\u00e3o e uma dor muito aguda na t\u00edbia que se torna t\u00e3o incapacitante que h\u00e1 desportistas que n\u00e3o conseguem sequer caminhar. <\/p>\n

Fatores que podem influenciar o aparecimento da periostite tibial<\/h4>\n

Normalmente, uma periostite tibial \u00e9 indicativa de um problema biomec\u00e2nico estrutural<\/strong>. Pode ser a consequ\u00eancia de uma perna curta, um problema originado durante o crescimento ou durante a adapta\u00e7\u00e3o desportiva por fatores intr\u00ednsecos como contra\u00e7\u00f5es musculares ou encurtamentos de cadeias musculares, o que gera o que em fisioterapia se conhece como uma perna curta. Tamb\u00e9m h\u00e1 fatores como o crescimento excessivo de ossos de forma assim\u00e9trica; por exemplo, uma pessoa com um f\u00e9mur mais longo que o outro vai encontrar-se com que, na hora de absorver impactos, a perna curta assuma mais carga e isso gere dor na zona tibial. <\/p>\n

Os principais fatores<\/strong> que podem influenciar o desportista a sofrer uma perda de amortecimento e que isso gere uma periostite tibial s\u00e3o:<\/p>\n

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  1. Desportista acima do peso saud\u00e1vel ou com excesso de peso.<\/li>\n
  2. Desportista que sofre de altera\u00e7\u00f5es no p\u00e9, sejam em valgo ou em varo, que afetem diretamente a rece\u00e7\u00e3o do peso corporal durante o impacto.<\/li>\n
  3. Desportista com um problema biomec\u00e2nico estrutural por ter uma perna mais curta.<\/li>\n
  4. Desportista com uma m\u00e1 t\u00e9cnica de corrida.<\/li>\n<\/ol>\n

    Em rela\u00e7\u00e3o aos 4 pontos anteriores, vamos ver a seguir chaves para melhorar o impacto e conseguir a reeduca\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria para que as t\u00edbias suportem mais carga.<\/p>\n