{"id":92024,"date":"2023-05-03T12:09:26","date_gmt":"2023-05-03T10:09:26","guid":{"rendered":"https:\/\/42krunning.com\/rotura-dos-isquiotibiais-lesao-a-temer\/"},"modified":"2023-05-03T12:09:26","modified_gmt":"2023-05-03T10:09:26","slug":"rotura-dos-isquiotibiais-lesao-a-temer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/42krunning.com\/pt\/rotura-dos-isquiotibiais-lesao-a-temer\/","title":{"rendered":"Rotura dos isquiotibiais, les\u00e3o a temer"},"content":{"rendered":"<p>Todos os fisioterapeutas desportivos tememos a maldita rotura dos isquiotibiais. \u00c9 a <strong>les\u00e3o mais frequente no desporto de impacto<\/strong> e a les\u00e3o que, caso n\u00e3o cure bem, \u00e9 a causa de cont\u00ednuas recidivas que podem deixar o corredor ou a corredora no dique seco muito tempo e at\u00e9 mesmo \u201creformar\u201d prematuramente o desportista. <\/p>\n<p>Isto ocorre n\u00e3o s\u00f3 porque n\u00e3o \u00e9 uma rotura muscular como qualquer outra, mas tamb\u00e9m pela import\u00e2ncia dos isquiotibiais na din\u00e2mica da corrida em qualquer desporto que implique apoio e deslocamento, como \u00e9 o caso do running e especialmente do trail running.<\/p>\n<p>A rotura dos isquiotibiais \u00e9 uma daquelas les\u00f5es a que se deve temer e, portanto, deve-se fazer tudo o poss\u00edvel para a prevenir. No mundo do running e especialmente do trail running, a les\u00e3o ou rotura dos isquiotibiais pode significar um caminho de recupera\u00e7\u00e3o tortuoso e desagrad\u00e1vel. <\/p>\n<h2>A temida rotura dos isquiotibiais. N\u00e3o te excedas na travagem <\/h2>\n<p>Vamos analisar por partes toda a biomec\u00e2nica funcional da corrida para entender, no caso dos <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/M%C3%BAsculos_isquiotibiales\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">m\u00fasculos isquiotibiais<\/a>, o seu mecanismo lesional e a sua preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Como influenciam os isquiotibiais na biomec\u00e2nica do deslocamento? A extens\u00e3o da anca para poder deslocar-se deve ser realizada mediante a ativa\u00e7\u00e3o do gl\u00fateo m\u00e1ximo, principal respons\u00e1vel pelo deslocamento, mas para que isto ocorra o antagonista (m\u00fasculo que realiza a fun\u00e7\u00e3o contr\u00e1ria) deve estar relaxado. <\/p>\n<figure id=\"attachment_1681\" aria-describedby=\"caption-attachment-1681\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-1681 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/2032-Camiseta-termocompresiva-LHOTSE-Black.jpg\" alt=\"A rotura dos isquiotibiais \u00e9 muito temida pelos trail runners\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-1681\" class=\"wp-caption-text\">Corredor de trail running durante uma descida.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Atualmente, os programas de corrida, os treinos desportivos, os programas de recupera\u00e7\u00e3o funcional e o tempo sentado a n\u00edvel laboral fazem com que o psoas il\u00edaco, principal flexor da anca, esteja sobrecarregado, gerando a inibi\u00e7\u00e3o do gl\u00fateo m\u00e1ximo e a consequente apari\u00e7\u00e3o da famosa \u201c<strong>amn\u00e9sia gl\u00fatea<\/strong>\u201d.<\/p>\n<h3>Porque ocorre a rotura dos isquiotibiais?<\/h3>\n<p>A &#8220;amn\u00e9sia gl\u00fatea&#8221; obriga a pedir ajuda aos isquiotibiais para realizar a fun\u00e7\u00e3o de extens\u00e3o da anca ou para lan\u00e7ar a perna na corrida.<\/p>\n<p>Quando isto ocorre, os isquiotibiais tornam-se o ator principal do movimento de lan\u00e7amento quando a sua fun\u00e7\u00e3o \u00e9 a de travar a corrida; estamos, portanto, a sobrecarregar um m\u00fasculo que tem de travar e, ao mesmo tempo, tamb\u00e9m lan\u00e7ar. O que encontramos \u00e9 que <strong>o lan\u00e7amento \u00e9 conc\u00eantrico<\/strong> (encurtamento) e <strong>a travagem \u00e9 exc\u00eantrica<\/strong> (alongamento), mas como a for\u00e7a \u00e9 maior na travagem, o isquiotibial rompe-se. E uma vez rompido, j\u00e1 tem 50% de probabilidades de se romper novamente.  <\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-54522 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/42k-custom-web-109.jpg\" alt=\"A rotura dos isquiotibiais \u00e9 um dos pesadelos dos fisioterapeutas\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><\/p>\n<p>Dependendo da zona de carga do isquiotibial, a rotura pode significar de um a tr\u00eas meses de tempo de recupera\u00e7\u00e3o; no entanto, se houver arrancamento de tend\u00e3o ou muita massa fibrilar afetada, pode at\u00e9 requerer tratamento cir\u00fargico.<\/p>\n<h3>A import\u00e2ncia dos m\u00fasculos isquiotibiais<\/h3>\n<p>Mas, por que s\u00e3o t\u00e3o importantes os m\u00fasculos isquiotibiais? Estas s\u00e3o as raz\u00f5es fundamentais pelas quais os m\u00fasculos isquiotibiais s\u00e3o t\u00e3o importantes: <\/p>\n<ol>\n<li>Travam a marcha, pelo que s\u00e3o super importantes em terrenos descendentes.<\/li>\n<li>Revestem por ambos os lados o nervo ci\u00e1tico e um aumento do volume pode lesionar o nervo por aprisionamento (este tipo de problema \u00e9 confund\u00edvel com ci\u00e1ticas).<\/li>\n<li>Evitam que a t\u00edbia se desloque para a frente em mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o, travagens e rece\u00e7\u00e3o de saltos.<\/li>\n<li>Evitam as temidas les\u00f5es de joelho.<\/li>\n<li>Melhoram a qualidade da flex\u00e3o do joelho.<\/li>\n<li>Evitam les\u00f5es de tornozelo por gerar pernas encurtadas funcionais.<\/li>\n<\/ol>\n<h4>O que fazer para prevenir a rotura dos isquiotibiais<\/h4>\n<p>J\u00e1 temos clara a sua import\u00e2ncia, mas ent\u00e3o&#8230; como podemos evitar a rotura dos isquiotibiais?<\/p>\n<p>Como profissional de fisioterapia com 20 anos de experi\u00eancia, considero muito importante seguir os seguintes conselhos para evitar les\u00f5es e\/ou roturas dos isquiotibiais e, sobretudo, as famosas reca\u00eddas.<\/p>\n<ul>\n<li> Ter claro o timing muscular do padr\u00e3o gl\u00fateo-isquiotibial para ter qualidade de ativa\u00e7\u00e3o-travagem na marcha.<\/li>\n<li> Avalia\u00e7\u00e3o eletromiogr\u00e1fica do padr\u00e3o de ativa\u00e7\u00e3o ou, na sua aus\u00eancia, testes fisioterap\u00eauticos de ativa\u00e7\u00e3o de extens\u00e3o da anca.<\/li>\n<li> Avaliar objetivamente mediante avalia\u00e7\u00e3o biomec\u00e2nica da marcha com aplica\u00e7\u00f5es objetivas como VALOBANDO. (App de uso na BOX55 FISIOTERAPIA DESPORTIVA para objetivar dados em preven\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o em desportistas). <\/li>\n<li> Recorrer ao fisioterapeuta para tentar conseguir qualidade gl\u00fatea e isquiotibial para a pr\u00e1tica desportiva<\/li>\n<li> Evitar programas de for\u00e7a padronizados de membro inferior e, sobretudo, evitar trabalho excessivo de quadr\u00edceps (agachamentos), que inibam e enfraque\u00e7am o trabalho dos isquiotibiais.<\/li>\n<li> Melhorar a elasticidade do tecido com planos de alongamentos espec\u00edficos para cada corredor, orientados por um fisioterapeuta, em fun\u00e7\u00e3o da quantidade de <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Elastina\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">elastina<\/a> que se possua.<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_46348\" aria-describedby=\"caption-attachment-46348\" style=\"width: 1200px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-46348 size-full\" src=\"https:\/\/42krunning.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/camiseta-running-zenith-mujer-virtual-pink-rosa-00002.jpg\" alt=\"Os alongamentos corretamente executados s\u00e3o uma medida de preven\u00e7\u00e3o da rotura dos isquiotibiais\" width=\"1200\" height=\"1200\"><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-46348\" class=\"wp-caption-text\">A atleta Marta Olmedo a realizar um alongamento.<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Recomenda\u00e7\u00f5es para recuperar sem reca\u00eddas da rotura dos isquiotibiais<\/h4>\n<ul>\n<li> Objetivar a les\u00e3o com ecografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica nuclear para que nos indique rotura muscular, afeta\u00e7\u00e3o de tecidos, localiza\u00e7\u00e3o da rotura e tamanho da les\u00e3o.<\/li>\n<li> Recorrer ao fisioterapeuta para controlar, mediante tratamentos, a les\u00e3o estrutural.<\/li>\n<li> Recorrer ao fisioterapeuta para controlar o \u201ctiming muscular\u201d e a recupera\u00e7\u00e3o funcional para evitar reca\u00eddas.<\/li>\n<li> Objetivar a melhoria da estrutura e da fun\u00e7\u00e3o mediante testes fisioterap\u00eauticos (p.e. VALOBANDO. An\u00e1lise Biomec\u00e2nica Funcional)<\/li>\n<li> Evitar trabalho de for\u00e7a com profissionais n\u00e3o sanit\u00e1rios sem controlo da estrutura lesionada.<\/li>\n<li> Controlar o processo de readapta\u00e7\u00e3o ao desporto com trabalho de fisioterapia ativa orientada para a corrida.<\/li>\n<li> Controlo mensal durante 3 meses para prevenir reca\u00eddas e planifica\u00e7\u00e3o de futuras provas em competi\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Como saber se h\u00e1 risco de les\u00e3o ou rotura dos isquiotibiais?<\/h4>\n<ol>\n<li> Sensa\u00e7\u00e3o de pernas cansadas.<\/li>\n<li> Falta de mobilidade na anca e nos joelhos.<\/li>\n<li> Epis\u00f3dios de dor ci\u00e1tica intermitente.<\/li>\n<li> Sensa\u00e7\u00e3o de &#8216;mordida&#8217; na zona posterior da perna.<\/li>\n<li> C\u00e3ibras ao gerar for\u00e7a em flex\u00e3o de joelho.<\/li>\n<li> Perda de elasticidade na parte posterior da perna.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A rotura dos isquiotibiais \u00e9 a les\u00e3o mais comum em desportos de impacto. Na <a href=\"https:\/\/www.box55fisio.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">BOX55 FISIOTERAPIA DESPORTIVA<\/a> temos mais de 20 anos de experi\u00eancia em tratamentos de les\u00f5es musculares, e temos a tecnologia mediante ecografia, eletromiografia, fisioterapia, sistema de avalia\u00e7\u00e3o mediante estudos biomec\u00e2nicos espec\u00edficos (VALOBANDO) e readapta\u00e7\u00e3o desportiva para conseguir, como indic\u00e1mos em v\u00e1rios artigos anteriores: prevenir antes de curar. <\/p>\n<p>Em artigos anteriores falei de como <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/pt\/como-prevenir-lesoes-nos-meniscos\/\">prevenir les\u00f5es de meniscos<\/a> ou como <a href=\"https:\/\/42krunning.com\/pt\/3-regras-de-ouro-para-prevenir-a-entorse-do-tornozelo-no-trail-running\/\">prevenir a entorse de tornozelo no trail running<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todos os fisioterapeutas desportivos tememos a maldita rotura dos isquiotibiais. \u00c9 a les\u00e3o mais frequente no desporto de impacto e a les\u00e3o que, caso n\u00e3o cure bem, \u00e9 a causa de cont\u00ednuas recidivas que podem deixar o corredor ou a corredora no dique seco muito tempo e at\u00e9 mesmo \u201creformar\u201d prematuramente o desportista. 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