Fascite plantar

A fasceíte plantar é a lesão mais frequente em atletas e ocorre devido à sobrecarga do tecido fascial tendíneo que sustenta o pé e que se localiza na planta do pé.

Atletas que fazem esforço contínuo e movimentos muito repetitivos com os pés, como atletas ou jogadores de futebol, são os mais acometidos por esta enfermidade

• Para que a lesão não se torne crônica, recomenda-se a aplicação de gelo, massagem, ultrassom, curativos especiais ou calçados mais adequados.

• Os especialistas recomendam cirurgia apenas se a dor persistir após três meses de tratamento

O pé é uma das principais estruturas anatômicas do atleta. Qualquer desconforto causado pelo esforço envolvido na alta competição, que afete esta área, condiciona a mecânica e pode causar outras lesões nos joelhos, quadris, etc.

Devido ao seu uso forçado ou ao calçado, pode ficar irritado ou inflamado, produzindo dores que podem perdurar na vida do atleta.

O que é fascite plantar e como ela ocorre?

A função da fáscia plantar é proporcionar estabilidade e capacidade de absorção de choques ao arco longitudinal do pé. La inflamación de la membrana o aponeurosis que recubre la musculatura de la planta del pie y de su zona insercional en el talón, provocada por las tracciones en cada impacto y en los movimientos de propulsión del pie, es lo que se denomina en medicina deportiva, fácil de plantar.

A atividade de alto rendimento a que os atletas profissionais submetem seus calcanhares, principalmente quando correm em terrenos ou superfícies duras, provoca percussão contínua na planta dos pés, produzindo microtraumas, que por sua vez são responsáveis ​​por uma possível inflamação do calcanhar e sua conseqüente geração de dor.

Em alguns casos, a dor crônica no calcanhar também pode ser causada pelo chamado esporão calcâneo (pico na parte inferior do calcanhar que é visto na radiografia), que também causa inflamação ao redor das fibras da fáscia, embora isso aconteça não tem porque ser a causa da fascite. Entre 15 e 25% da população tem um esporão calcâneo, mas não sente dor e, ao contrário, muitos corredores com fasceíte não.

Os principais causas desta lesão são:

. Sobrecarga. Geralmente é a mais comum e é causada pelo uso excessivo da articulação ou pela repetição de uma técnica esportiva desenvolvida de forma incorreta.

. Mudança de calçado. É muito comum o aparecimento de dor na fáscia plantar ao renovar os calçados esportivos.

. Problema ósseo. Alguma malformação do tipo ósseo pode gerar fascite plantar.

Sintomas principais

Quando a fascite plantar é sofrida, os principais sintomas são:

. Dor. É o que o paciente mais sofre e a primeira coisa que ele percebe ao praticar qualquer atividade esportiva.

• Hipersensibilidade e inchaço.

• Quente.

• Vermelhidão.

• Tensão na planta do pé.

Prevenção

A prevenção da fascite plantar é relativamente simples: o aquecimento e o alongamento antes do exercício físico são essenciais para evitá-lo. Antes de cada sessão de treinamento, uma corrida leve de 5 ou 10 minutos é recomendada. Em seguida, é necessário realizar, além do alongamento geral, alongamento específico da planta do pé para diminuir a probabilidade de lesão da fáscia do pé e das estruturas dos tendões musculares.

Escolher o calçado certo é essencial. O calçado deve ser confortável, com um tamanho adequado ao pé, pois os pés podem não ser simétricos. O atleta deve experimentar cada novo par de sapatos, mesmo que sejam do mesmo modelo que costuma usar.

Como tratar a fascite plantar

Feito o diagnóstico, geralmente por meio do exame físico e da descrição dos sintomas relatados pelo paciente, o médico do esporte decidirá qual o protocolo de ação a ser realizado. Apenas excepcionalmente a cirurgia é usada para tratar esse tipo de lesão.

Embora não haja evidências da eficácia de um tratamento específico para a fascite plantar, existe uma série de recomendações que, em muitos casos, podem levar à sua cura. Entre eles está a correção de erros de treinamento.

Para cicatrizar rapidamente e sem recidivas, a lesão deve ser identificada o quanto antes e começar a evitar o gesto doloroso que a causa, pois, uma vez instalada, pode levar de 8 a 18 meses para a cura definitiva.

Os tratamentos mais eficazes são:

• Na fase aguda da dor, será utilizado gelo e serão aplicadas massagens na área por 10 ou 20 segundos, 3 ou 4 vezes ao dia. Isso evita a inflamação. O uso repetido de gelo ou crioterapia é o tratamento mais eficaz, pois o frio limita a dor, o inchaço, os hematomas e a inflamação.

• Ultrassonografias contínuas (5-10 W / cm) por cerca de 5 minutos ao dia serão utilizadas na fase pós-aguda da lesão, às 48 horas. Os efeitos do ultrassom (redução da dor, aumento do fluxo sanguíneo, aumento do metabolismo e redução do espasmo muscular) auxiliam no tratamento da lesão, além de dar um bom resultado nos atletas.

• Uma massagem profunda, em pequenos movimentos circulares sobre a região afetada, reabsorve o edema e reduz o espasmo muscular.

• A combinação de ultrassom com estimulação elétrica também pode ser eficaz. O ultrassom atua nos tecidos profundos e a estimulação muscular aumenta a flexibilidade da planta do pé.

• As ondas de choque extracorpóreas podem ajudar corredores e atletas com dores plantares há mais de um ano de evolução, com dores crônicas na região do calcanhar. Alguns médicos recomendam, mas sua eficácia ainda está em estudo.

• A aplicação de bandagem (bandagem com fitas adesivas) pode ajudar a aliviar a dor. Essa bandagem limitará o estresse na fáscia plantar. Também é útil em caso de ruptura da aponeurose.

• Ao sentir dor aguda, palmilhas de absorção de choque, palmilhas de choque, palmilhas personalizadas com estudos biomecânicos prévios podem ser usados ​​para corrigir o varo valgo do pé.

Se o tratamento médico falhar, a cirurgia pode prosseguir.

Fonte: Sanitas.es