Fasciite plantaire

La fasciite plantaire est la blessure la plus fréquente chez les sportifs, elle survient en raison de la surcharge du tissu fascial tendineux qui soutient le pied, et qui se situe sur la plante du pied.

Les sportifs qui font un effort continu et des mouvements très répétitifs avec leurs pieds, comme les sportifs ou les footballeurs, sont les plus touchés par cette maladie

• Pour que la blessure ne devienne pas chronique, il est recommandé d'appliquer de la glace, des massages, des ultrasons, des bandages spéciaux ou des chaussures plus adaptées.

• Les experts ne recommandent la chirurgie que si la douleur persiste après trois mois de traitement

Le pied est l'une des structures anatomiques clés de l'athlète. Tout inconfort causé par l'effort de haute compétition, qui affecte cette zone, conditionne la mécanique et peut provoquer d'autres blessures aux genoux, aux hanches, etc.

En raison de son utilisation forcée ou des chaussures, il peut devenir irrité ou enflammé, produisant des douleurs qui peuvent durer toute la vie de l'athlète.

Qu'est-ce que la fasciite plantaire et comment se produit-elle?

La fonction du fascia plantaire est de fournir une stabilité et une capacité d'absorption des chocs à la voûte plantaire longitudinale du pied. L'inflammation de la membrane ou aponévrose qui recouvre la musculature de la plante du pied et sa zone d'insertion dans le talon, provoquée par les tractions à chaque impact et dans les mouvements de propulsion du pied, est ce qu'on appelle en médecine du sport, plantaire fasciite.

L'activité de haute performance à laquelle les athlètes professionnels soumettent leurs talons, notamment lors de la course sur terrain ou sur des surfaces dures, provoque des percussions continues sur la plante des pieds, qui produisent des micro-traumatismes, qui à leur tour sont responsables d'une éventuelle inflammation du talon et sa génération conséquente de douleur.

Dans certains cas, la douleur chronique au talon peut également être causée par ce que l'on appelle l'éperon calcanéen (pic dans la partie inférieure du talon visible à la radiographie), qui provoque également une inflammation autour des fibres du fascia, bien qu'il pas avoir pourquoi être la cause de la fasciite. Entre 15 et 25 % de la population a un éperon calcanéen mais n'éprouve pas de douleur et, au contraire, de nombreux coureurs atteints de fasciite n'en ressentent pas.

Les causes principales de cette blessure sont :

• Surcharge. Elle est généralement la plus fréquente et est causée par l'utilisation excessive de l'articulation ou la répétition d'une technique sportive mal développée.

• Changement de chaussures. Il est très fréquent que des douleurs au fascia plantaire apparaissent lors du renouvellement des chaussures de sport.

• problème osseux. Certaines malformations osseuses peuvent générer une fasciite plantaire.

Principaux symptômes

En cas de fasciite plantaire, les principaux symptômes sont :

• Douleur. C'est ce que le patient souffre le plus, et la première chose qu'il remarque lorsqu'il pratique une activité sportive.

• Hypersensibilité et gonflement.

• Chaleur.

• Rougeur.

• Tension dans la plante du pied.

prévention

La prévention de la fasciite plantaire est relativement simple : s'échauffer et s'étirer avant l'exercice physique est indispensable pour l'éviter. Avant chaque entraînement, une course légère de 5 ou 10 minutes est recommandée. Par la suite, il est nécessaire d'effectuer, en plus des étirements généraux, des étirements spécifiques de la plante du pied pour réduire le risque de blessures de l'aponévrose du pied et des structures tendineuses musculaires.

Choisir la bonne chaussure est essentiel. La chaussure doit être confortable, avec une taille adéquate au pied car les pieds peuvent ne pas être symétriques. L'athlète doit essayer chaque nouvelle paire de chaussures, même s'il s'agit du même modèle qu'il utilise habituellement.

Comment traiter la fasciite plantaire

Une fois le diagnostic posé, généralement au moyen d'un examen physique et de la description des symptômes rapportés par le patient, le médecin du sport décidera quel est le protocole d'action à mener. Ce n'est qu'exceptionnellement que la chirurgie est utilisée pour traiter ce type de blessure.

Bien qu'il n'y ait aucune preuve de l'efficacité d'un traitement spécifique de la fasciite plantaire, il existe une série de recommandations qui, dans de nombreux cas, peuvent conduire à sa guérison. Parmi eux se trouve la correction des erreurs d'entraînement.

Pour guérir rapidement et sans rechutes, la blessure doit être identifiée le plus tôt possible et commencer à éviter le geste douloureux qui la provoque, car une fois installée, cela peut prendre 8 à 18 mois pour la cicatrisation définitive.

Les traitements les plus efficaces sont :

• Dans la phase aiguë de la douleur, de la glace sera utilisée, et des massages seront appliqués sur la zone pendant 10 ou 20 secondes, 3 ou 4 fois par jour. Cela empêche l'inflammation. L'utilisation répétée de glace ou de cryothérapie est le traitement le plus efficace car le froid limite la douleur, l'enflure, les ecchymoses et l'inflammation.

• Des ultrasons continus (5-10 W/cm) pendant environ 5 minutes par jour seront utilisés dans la phase post-aiguë de la blessure, à 48 heures. Les effets des ultrasons (réduction de la douleur, augmentation du flux sanguin, augmentation du métabolisme et réduction des spasmes musculaires) aident au traitement de la blessure et donnent de bons résultats chez les athlètes.

• Un massage profond, par petits mouvements circulaires sur la zone touchée, résorbera l'œdème et réduira les spasmes musculaires.

• La combinaison des ultrasons et de la stimulation électrique peut également être efficace. L'échographie agit sur les tissus profonds et la stimulation musculaire augmente la souplesse de la plante du pied.

• Les ondes de choc extracorporelles peuvent aider les coureurs et les athlètes souffrant de douleurs plantaires de plus d'un an d'évolution, avec des douleurs chroniques au niveau du talon. Certains médecins le recommandent, mais son efficacité est encore à l'étude.

• Le ruban adhésif (pansement avec des bandes de ruban adhésif) peut aider à soulager la douleur. Un tel pansement limitera le stress sur le fascia plantaire. Elle est également utile en cas de rupture de l'aponévrose.

• En cas de douleur aiguë, des semelles d'absorption des chocs, des semelles de choc, des semelles personnalisées avec des études biomécaniques préalables peuvent être utilisées pour corriger le varus valgus du pied.

En cas d'échec du traitement médical, la chirurgie peut avoir lieu.

Source : Sanitas.es