La pubalgie, une pathologie compliquée à traiter

La pubalgie est une blessure qui provoque des douleurs dans la zone du pubis, avec irradiation de la région inguinale ou du bas-ventre. C'est une blessure ou pathologie courante chez les athlètes qui effectuent des mouvements répétitifs des jambes, comme c'est le cas de athlètes et coureurs.

La pubalgie a un diagnostic médical très abstrait puisqu'il ne définit pas qui ou quoi est à l'origine de la blessure. Pour moi c'est la blessure la plus compliquée à traiter et il faut être précis dans le diagnostic.

Aspects à prendre en compte lors de l’évaluation de la pubalgie

La hanche est une articulation très importante dans les sports d’impact. C’est la structure osseuse influencée par un carrefour de muscles qui peut altérer l’équilibre et générer diverses pathologies. Pour l'expliquer avec un exemple graphique : c'est comme le jeu de corde dans lequel les deux côtés sont tirés pour voir qui gagne, à la différence que le centre est tiré dans des directions différentes par la force des muscles insérés dans la zone. .

Ce centre est en outre la frontière qui unit les membres inférieurs aux membres supérieurs, générant un déséquilibre qui commence par un léger inconfort à la fin de l'entraînement, suivi d'une douleur continue dans la zone et, soudainement, en éternuant ou en descendant. le canapé, la voiture ou en se retournant dans le lit, « ça fait du désordre » sous forme de douleur intense.

Normalement, la douleur provient d'une tendinopathie associée aux tendons qui, en raison d'un excès ou d'un défaut, subissent une charge insuffisante qu'ils ne sont pas capables de transmettre. Et si c’est dû à un excès, le problème est que l’os peut se briser ; Si cela se produit, nous parlons alors d’une lésion osseuse, d’une ostéopathie dynamique du pubis, qui affecte directement la structure qui supporte tout le reste et les choses se compliquent dans le temps et les symptômes.

À mon avis et sur la base de toutes mes années d'expérience en tant que physiothérapeute du sport, la pubalgie est l'une des blessures les plus difficiles à traiter en l'absence d'un bon diagnostic physiothérapeutique.

Symptômes pouvant laisser suspecter l'existence d'une pubalgie

Il existe différents symptômes qui peuvent faire penser à la pubalgie, mais je pense qu'il convient de souligner les suivants :

1. Douleur dans la région pubienne.
2. Douleur en éternuant et en se retournant au lit.
3. Douleur à l'ouverture des jambes.
4. Lourdeur dans les jambes.
5. Ne pas pouvoir faire d'exercices de vitesse.
6. Faiblesse musculaire.
7. Manque de mobilité de la hanche.
8. Je ne peux presque pas marcher sans douleur.

Que faire si nous pensons souffrir de pubalgie ?

Si vous identifiez certains des symptômes décrits ci-dessus qui vous font penser à la possibilité de souffrir de pubalgie, la décision immédiate devrait être de vous confier à un spécialiste pour déterminer les étapes à suivre.

Mon expérience avec cette pathologie m'amène à déterminer les étapes suivantes :

1. Évaluez avec une radiographie s’il y a une atteinte osseuse.
2. Évaluez par échographie s’il y a une atteinte musculaire ou tendineuse, ou les deux.
3. Évaluez par des tests de physiothérapie quels muscles sont touchés.
4. Évaluez s’il existe une dysmétrie dans le membre inférieur.
5. Évaluation du capteur postural par un podologue.
6. Comprenez quelle structure est endommagée et ciblez la durée du traitement.
7. Se rendre chez le kinésithérapeute du sport pour planifier le travail selon la biomécanique adaptative à la blessure.

Quels muscles peuvent affecter ce déséquilibre ?

1. ABDOS. Muscles qui tirent la région pelvienne vers la tête.
2. PSOA. Muscle fléchisseur de la hanche qui conditionne la posture.
3. Fessier majeur. Muscle extenseur de la hanche qui conditionne la posture.
4. ISCHIOTIBIENS. Muscles qui positionnent la hanche et fléchissent le genou.
5. ADDUCTEURS. Les muscles qui se rapprochent de la jambe et les insertions vont directement au pubis.

C'est-à-dire qu'il conditionne tous les muscles, générant une contracture de tous les muscles qui y sont insérés. Cette contracture crée un point douloureux qui rend le corps plus confortable en flexion et rend difficile, voire impossible, le maintien en position verticale. C’est, en somme, une biomécanique « de grand-père » chez un jeune.

Si vous pensez souffrir de pubalgie, consultez immédiatement un physiothérapeute.

La pubalgie est une blessure qui, si elle est « traitée » avec Google, s'aggrave rapidement, c'est pourquoi mon conseil est d'aller immédiatement chez le physiothérapeute, comme c'est le cas pour d'autres blessures telles que périostite tibiale, fasciite plantaire ou la tendinopathie.

Étant donné que le temps de guérison d'une tendinopathie est indéfini, il doit être clair que ce type de blessure se traite avec de l'exercice et que ce sera un long processus.

La base pour guérir cette pathologie est de bien planifier la réadaptation sportive, en étant conscient que l'objectif n'est pas de concourir mais de s'entraîner. Et parvenez avec des données objectives à améliorer la qualité du mouvement et la fonctionnalité en force, résistance et mobilité des muscles affectés.

La pubalgie est une blessure qui nécessite un travail quotidien de physiothérapie pour être guérie.

Texte à 42K de:

David Valenzuela Diaz

Physiothérapeute chez BOX55

David Valenzuela Díaz est titulaire d'un diplôme en physiothérapie de l'Université Cardenal Herrera CEU et d'un Master en évaluation, physiothérapie et rééducation sportive de l'Université de Valence. Il est PDG de BOX55 Fisioterapia y Academia SL, de BOX55 Academy et de Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, PDG de BOX55

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