La tendinopathie, un "enfer" de blessure

tendinopathie y Malwater 135Qu'est-ce qu'une blessure et une carrière peuvent avoir à voir avec cela? Eh bien, à mon avis, quoi les deux c'est l'enfer.

Au mois de juillet, le Malwater 135, également connue sous le nom de course de l'enfer pour être l'une des épreuves d'ultra-endurance les plus dures au monde (peut-être la plus dure) en raison des terribles conditions de chaleur (avoisinant et dépassant même les 50 degrés Celsius) qui règnent sur le parcours de 217 kilomètres .

Dans le monde des blessures, comme dans l'ultra-distance, il y en a aussi qui peuvent être considérées comme un enfer. L'un d'eux, je peux l'affirmer après de nombreuses années d'expérience en tant que physiothérapeute, est la tendinopathie, à la fois d'Achille et rotulienne.

La tendinopathie d'Achille et la tendinopathie rotulienne, des blessures très redoutées par les coureurs

La tendinopathie est, en bref, une inflammation des tendons. C'est une blessure très redoutée par les sportifs, notamment les coureurs. Et la raison pour laquelle il est si craint est que pour le surmonter il faut passer par l'enfer; un enfer qui finit par faire des ravages tant physiquement que mentalement.

Tous les deux Tendinopathie d'Achille (également appelée tendinopathie d'Achille), qui affecte la tendon gastrocnémien et soléaireComme tendinopathie rotulienne, ce qui affecte la tendon du quadriceps dans l'insertion du tibia, sont des lésions qui ils condamnent l'athlète à la cale sèche.

Dans cet article, nous allons analyser les raisons pour lesquelles il s'agit d'une blessure si difficile et compliquée à résoudre.

Chaque fois qu'il y a une blessure au tendon, c'est une conséquence et rarement la cause, il est donc nécessaire de savoir quelle situation biomécanique ou d'entraînement a généré cette affection.

La tendinopathie n'est pas une blessure qui peut être déterminée avec la date et l'heure à laquelle elle s'est produite. C'est une blessure qui Elle peut se manifester du jour au lendemain.; un jour tu vas bien et le lendemain tu as très mal au niveau de l'attache musculaire.

Les signes qui peuvent nous alerter d'une tendinopathie

Plusieurs signes peuvent nous alerter sur une tendinopathie. À de nombreuses reprises, il arrive que l'athlète ignore ces signes qui peuvent clairement indiquer que la structure souffre. Et ces signes sont :

1. Fatigue générale. Le repos est la base de l'entraînement.
2. Douleurs articulaires utilisées dans la discipline de course dans laquelle on concourt.
3. Faiblesse musculaire des membres inférieurs.
4. Sensation de douleur musculaire le matin qui s'améliore au bout d'un moment avec le mouvement.
5. Défaillance proprioceptive (instabilité articulaire) des articulations.
6. Douleur avant l'exercice qui disparaît lorsque vous vous entraînez, puis revient.

Foire aux questions sur la tendinopathie

Quand on parle de tendons, de nombreuses questions se posent toujours. L'un d'eux est : Pourquoi le tendon est-il une structure si spéciale pour une personne qui court ? ; une autre est : pourquoi le tendon met-il si longtemps à récupérer ?

Nous allons répondre à la première des questions : Pourquoi le tendon est-il une structure si particulière pour le running? La structure tendineuse est très particulière pour deux raisons :

1. C'est la structure qui va administrer la force mécanique du muscle à l'os pour pouvoir exercer un mouvement, étant une structure non élastique.
2. C'est une structure avec un métabolisme lent et peu de vascularisation, donc, une fois que le système immunitaire est blessé, il n'a pas une grande contribution et guérit généralement moins bien.

En ce qui concerne la question de savoir pourquoi un tendon met si longtemps à récupérer, nous devrions commencer par préciser que le tendon est une structure au métabolisme lent qui est responsable de l'administration des charges et qu'il a besoin de mouvement pour guérir ; se reposer et ne pas bouger est le pire choix car le tendon a besoin de stimuli mécaniques pour accélérer son auto-soin et récupérer efficacement.

En cas de repos, le muscle s'affaiblit, forçant le tendon à souffrir plus que nécessaire et l'endommageant à chaque fois qu'un effort est fait pour lequel il n'est pas préparé car il est obligé d'être l'acteur principal du mouvement.

Un tendon met du temps à cicatriser car la destruction du collagène après l'effort est supérieure à la synthèse de collagène qui se produit environ 24/48 heures après l'effort. Qu'est-ce que cela signifie? Eh bien, si nous faisons des exercices de haute intensité tous les jours, nous serons toujours en train de détruire le collagène et nous n'atteindrons jamais la synthèse de collagène nécessaire pour guérir et récupérer ce tendon.

Par conséquent, après un exercice de haute intensité, nous devons effectuer des exercices de faible intensité pendant les 72 prochaines heures afin que le tendon ne souffre pas. Si nous ajoutons la mauvaise vascularisation de la structure, avec ce type d'entraînement, nous générerons la situation parfaite pour la récupération de ce tendon, car après ce temps, la synthèse est supérieure à la destruction du collagène, nous permettant d'augmenter l'intensité de la entraînement pendant 3 jours après la dernière charge d'entraînement élevée.

Si nous sommes capables de respecter ces 72 heures entre les entraînements à haute intensité, nous aurons le temps nécessaire pour que le tendon récupère correctement.

Mais que se passe-t-il si nous ne respectons pas ce temps ? Que le tendon est blessé et que lorsque le tendon est blessé, il peut le faire de 2 façons : s'enflammer ou se déstructurer.

Types de tendinopathies : tendinite et tendinose

La première chose que nous devons diferenciar es si le tendon est enflammé ou déstructuré. Si le tendon est enflammé, on l'appelle tendinite; et si le tendon n'est pas structuré, on l'appelle tendinose. Le dernier, la tendinose, est une tendinopathie plus grave que la tendinite car la destruction du tendon peut engendrer une rupture complète.

Le traitement de physiothérapie ne traite pas la tendinose de la même manière que la tendinite. Dans le cas d'une tendinose, la structure complète n'étant pas là pour générer de la force, elle ne peut pas administrer de charges ; Dans le cas d'une tendinite, l'inflammation est souvent bonne pour activer le système immunitaire, pour la cicatrisation, il faut donc la respecter.

En fonction du type de tendinopathie et toujours évaluée par diagnostic médical avec échographie et diagnostiquée par un kinésithérapeute spécialisé dans le sport et la rééducation sportive, il faut différencier quels types d'exercices sont bons dans chaque cas.

Si la blessure est une inflammation, le kinésithérapeute doit la respecter et créer une batterie d'exercices qui, après évaluation biomécanique via des applications telles que VALOBANDO, génère un plan d'exercices spécifique pour chaque athlète ; Ces exercices devront toujours s'inscrire dans la lignée d'un travail excentrique qui améliore la situation des fibres tendineuses.

Si la blessure est un trouble, le physiothérapeute doit contrôler les charges et faire un traitement spécifique pour améliorer le tissu tendineux.

Le froid est contre-indiqué dans les processus de tendinose car il empêche le système immunitaire d'avoir la capacité de guérir en raison de sa vasoconstriction. Cependant, dans les processus de tendinite, il est bon d'appliquer de la glace en fin de journée pour se débarrasser de la douleur après l'entraînement, car la glace a des effets analgésiques.

Les thermothérapies sont indiquées pour deux raisons :

1. Ils améliorent le système immunitaire et l'approvisionnement en sang dans la région.
2. Ils chauffent le tendon pour améliorer la partie cinématique du tendon.

Conseils pour éviter de souffrir d'une tendinopathie

La meilleure façon de contrôler la tendinopathie est de ne pas la provoquer, alors que doit faire un coureur pour éviter d'en souffrir ?

1. Effectuez des exercices spécifiques pour chaque athlète de manière objective et efficace évalués avec l'application VALOBANDO (nous en reparlerons dans le prochain post).
2. Rendez-vous chez le médecin pour une évaluation échographique et chez le kinésithérapeute pour un contrôle échographique des tendons impliqués dans la marche.
3. Allez chez le physiothérapeute pour un traitement utilisant des techniques de thérapie manuelle et de physiothérapie pour éliminer le tonus des muscles surchargés.
4. Ayez un bon programme d'entraînement avec des professionnels du sport et un bon programme de récupération avec des kinésithérapeutes spécialisés dans les blessures sportives.
5. avoir un bon unlimeRiche en protéines et vitamines.
6. N'ignorez pas les signes mentionnés ci-dessus qui pourraient indiquer que la structure souffrait.

La meilleure façon de prévenir la tendinopathie est de ne pas en souffrir, mais si une blessure au tendon est subie, il est extrêmement important que l'athlète sache qu'il fait face à une blessure à récupération lente et qu'il sache que cela va tester sa force mentale. car il faut accepter avec résignation le temps nécessaire à la récupération totale et optimale.

La partie mentale d'une blessure au tendon est essentielle pour que le sportif puisse reprendre le sport de manière saine. La tendinopathie a une période de guérison de plus ou moins 1 an d'évolution, et la poursuite du traitement est extrêmement importante même s'il n'y a pas de douleur, car souvent une blessure au tendon n'implique pas de douleur.

Le cas d'Iván Penalba

En BOX55 nous nous sommes occupés de Iván Penalba depuis 6 ans. Compte tenu des compétitions extrêmes auxquelles il est confronté, comme le Badwater 135, nous avons toujours craint qu'il puisse souffrir de tendinopathie car pour un athlète comme lui, cela pourrait être bien plus qu'une course comme la Badwater 135 (Iván Penalba a terminé deuxième lors de sa première participation au Badwater 135 2022 dans).

Les charges qu'un athlète supporte peuvent provenir de nombreux paramètres : distances, force, impact, vitesse, terrain et même situations métaboliques. C'est pourquoi il est très difficile de modifier et de contrôler les charges sur un athlète comme Iván Penalba, qui, lorsqu'il parcourt 217 kilomètres à 50º à travers la Vallée de la Mort, générera en moyenne 400.000 XNUMX impacts.

Amener le corps et dans ce cas précis les tendons à une situation de charge aussi extrême nécessite beaucoup d'entraînement, de force mentale et, surtout, de prévention.

Iván Penalba ne pourrait pas faire ce qu'il fait sans un groupe de kinésithérapeutes qui prennent soin de lui au quotidien et planifient des séances de récupération et de soin de ses tendons tout au long de sa saison.

Vous pouvez lire d'autres articles liés aux blessures qui concernent les coureurs dans notre blog. Si cela vous intéresse, vous pouvez en savoir plus sur la lombalgie dans l'article intitulé «Lombalgie, la blessure du beau temps». Si votre intérêt est lié aux blessures aux ischio-jambiers, vous pouvez trouver plus d'informations dans l'article « Déchirure des ischio-jambiers, blessure à craindre ». D'autres éléments d'intérêt peuvent également être « Conseils pour prévenir les blessures au ménisque » o « 3 règles d'or pour éviter les entorses de cheville en trail running».

Texte à 42K de:

David Valenzuela Diaz

Physiothérapeute chez BOX55

David Valenzuela Díaz est titulaire d'un diplôme en physiothérapie de l'Université Cardenal Herrera CEU et d'un Master en évaluation, physiothérapie et rééducation sportive de l'Université de Valence. Il est PDG de BOX55 Fisioterapia y Academia SL, de BOX55 Academy et de Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, PDG de BOX55

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