Fasciite plantaire, la maladie de la bascule

Septembre arrive et la douleur dans la plante du pied commence, et quand vous allez chez le médecin, il vous parle du "maladie des flip flops" ou, techniquement, du fasciite plantaire.

Évidemment, la mauvaise utilisation ou l'abus des tongs n'est pas la seule cause qui peut provoquer une fasciite plantaire, mais les physiothérapeutes peuvent affirmer que bon nombre de ces blessures seraient évitées si l'utilisation des tongs était limitée et n'était pas utilisée de manière continue.

Mais qu’est-ce que la fasciite plantaire ? La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire (o aponévrose plantaire) qui recouvre la plante du pied.

Les blessures du fascia plantaire sont très douloureux et invalidant pour un coureur pour avoir été le support dans la course ; si le coureur a également tendance à avoir un pied creux et une cheville valgus, il est plus susceptible de finir par souffrir de la redoutable fasciite plantaire due à une mauvaise utilisation des tongs.

La fasciite plantaire, une blessure très courante après l'été

La fasciite plantaire est une blessure très commun dans les cabinets de physiothérapeutes après la période estivale.

Quand l'été arrive, il y a un changement logique dans les chaussures et on passe de chaussures fermées à des chaussures plus ouvertes, qui ne soutiennent pas tout le pied et le problème peut survenir lorsque l'on abuse de l'utilisation de chaussures comme des tongs.

C'est parce que lorsque nous portons des tongs, le centrer dans la gravité est généralement plus tard libérer les premiers orteils (le premier et le cinquième méta), générant une attraction sur l'arrière du pied, sur le calcanéum qui va resserrer le fascia à chaque pas que l'on fait, notamment dans les tongs à orteils (comme le hawaïen).

Du fait de cette postériorité du centre de gravité, on va perdre de la mobilité au niveau de la cheville, générant une tendinopathie associée au tendon d'Achille, une surcharge des mollets qui va tirer sur le calcanéum, générant plus de tension sur la plante du pied et créant un déficit dans la fonction tampon.

La fasciite plantaire peut rendre les activités quotidiennes difficiles

La fasciite plantaire est une pathologie qu'il ne faut pas confondre avec le piégeage du nerf tibial postérieur et le piégeage du nerf de Baxter, qui provoque des douleurs au niveau du fascia plantaire, confondant le piégeage neural avec un problème de fasciite plantaire.

Il faut être très exhaustif et précis dans l’évaluation pour traiter correctement la blessure qui existe réellement. Dans le cas d’un piégeage neural, il faut relâcher la neuropathie pour soulager la douleur, mais cela n’est pas directement lié à la lésion de la structure plantaire.

S'il y a une fasciite plantaire, c'est-à-dire une véritable lésion du fascia plantaire, il faut vous donner une solution dans les plus brefs délais.

Nous sommes confrontés à un revers qu'il ne faut pas sous-estimer car il peut provoquer des douleurs qui rendent les activités quotidiennes difficiles (on ne parle plus seulement de courir). Et le grand risque encouru par ceux qui ne s'attaquent pas rapidement au problème de la fasciite plantaire est que pour éviter la douleur qu'elle produit, ils finissent par changer leur façon de marcher et que cela finit par causer des problèmes supplémentaires au niveau de la cheville, du genou, de la hanche ou dos.

Le problème de cette pathologie est qu'il s'agit d'un structure mal vascularisée, hautement innervé et, en plus, c'est là que repose le poids du corps pendant la marche, agissant comme un amortisseur naturel à chaque foulée.

Le fascia plantaire est un structure conçue pour amortir l'impact et ainsi pouvoir répartir les charges pendant la course ; C'est une structure qui souffrira dans les courses de longue distance (un marathon par exemple) où l'impact est toujours le même et souffrira moins dans les courses de courte distance ou où l'impact est adapté à chaque étape, comme dans un trail .

Un fascia blessé doit mesurer environ 40 mm lorsqu'une échographie est réalisée, et ainsi étudier si le fascia est intact ou endommagé pour différencier s'il s'agit d'une tendinite (inflammation) ou d'une tendinose (dégénérescence) dans les deux cas, un traitement par votre physiothérapeute de confiance est obligatoire et nécessaire.

Il faut tenir compte du fait qu'une blessure au fascia plantaire a un temps de durcissement de plus ou moins 1 an Du fait qu'il s'agit d'une structure peu vascularisée et donc toute la physiothérapie qui peut être appliquée au tissu pour améliorer l'apport sanguin améliorera le traitement et la décision du fascia plantaire.

Conseils pour utiliser les tongs en été

Alors, l’usage des tongs est-il interdit pendant la période estivale ? La réponse est évidemment non ; l'utilisation de tongs n'est pas interdite, mais il convient de suivre une série de recommandations pour choisir correctement la bonne tong afin d'éviter la possibilité d'une blessure aussi invalidante qu'une fasciite plantaire.

Mes conseils pour un bon choix de tongs sont les suivants :

1. Cela doit être confortable.
2. De préférence avec une inclinaison antérieure.
3. Éviter les tongs qui fixent le premier objectif et la condition du pied.
4. Choix de tongs pont, confortables, douces et amortissantes.
5. Alternez les tongs et la marche pieds nus.
6. Effectuez une mobilité compensatoire de la cheville et des étirements des mollets et du soléaire.
7. Alterner l'utilisation de tongs avec des pantoufles ; ce qu’il ne faut pas faire, c’est porter des tongs en permanence.

Recommandations pour se remettre de la fasciite plantaire

Quant à traitement à domicile à faire pour aider le traitement de physiothérapie afin que la structure cicatrise et que la biomécanique de la jambe contribue à s'améliorer, mes recommandations sont les suivantes :

1. Appliquer de la chaleur sur la plante du pied pour améliorer la vascularisation
2. Traitez avec le Foam Roller, le gastrocnémien et le soléaire pour éliminer les tensions de traction du talon.
3. Marcher pieds nus sur différents sols pour éduquer les fascias à la pression du sol
4. Évitez d'utiliser des tongs.
5. Évitez les talons et les plateformes.
6. Effectuez des exercices de renforcement musculaire du pied, expliqués et dirigés par votre kinésithérapeute.

Comme nous l'avons indiqué dans d'autres articles La meilleure façon d’éviter de subir une blessure est de la prévenir.; Une fois la blessure survenue, il est extrêmement important de se mettre le plus rapidement possible entre les mains d'un professionnel de la physiothérapie pour travailler sur la partie structurelle de la blessure tout en continuant à pratiquer du sport et en pouvant continuer à s'entraîner pour retrouver les objectifs sportifs qui vous vous êtes fixé.

Autres articles du physiothérapeute David Valenzuela, de Box 55.

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Par exemple, si vous souhaitez savoir comment prévenir les tendinopathies, vous pouvez trouver des informations dans l'article La tendinopathie, un "enfer" de blessure. Vous pouvez également découvrir comment prévenir les lombalgies ou les blessures au ménisque grâce aux articles Lombalgie, la blessure du beau temps y Comment prévenir les blessures au ménisque.

Si vous êtes un coureur de montagne et que vous souhaitez savoir comment prévenir les entorses de la cheville, vous pouvez lire l'article 3 règles d'or pour prévenir les entorses de la cheville sur le trail running.

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David Valenzuela Diaz

Physiothérapeute chez BOX55

David Valenzuela Díaz est titulaire d'un diplôme en physiothérapie de l'Université Cardenal Herrera CEU et d'un Master en évaluation, physiothérapie et rééducation sportive de l'Université de Valence. Il est PDG de BOX55 Fisioterapia y Academia SL, de BOX55 Academy et de Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, PDG de BOX55

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