Carence en fer : troubles hématologiques dans les couloirs populaires

L'intérêt pour l'exercice, en particulier la course à pied, a connu une augmentation spectaculaire ces dernières années. Par exemple, en 1985, on estimait qu'il y avait plus de 35 millions de coureurs de fond aux États-Unis. Mais... l'un d'eux a-t-il souffert de problèmes de carence en fer?
Dans la Communauté Valencienne, la première édition du circuit Run cancer à partir de Association espagnole contre le cancer, a obtenu 4.500 2016 participants lors de son premier appel de 2018, dans l'édition de cette année (14.000), XNUMX XNUMX inscrits sont attendus.
L'augmentation de l'activité physique, aux valeurs positives incontestables pour la santé, génère également des troubles biologiques qui lui sont liés.

Certains coureurs commencent à ressentir des signes de fatigue, d'irritabilité, de perte de capacité de concentration, de somnolence, de bâillements fréquents... Bref, un état de perte de forme pour lequel ils ne trouvent pas d'explication.

Lorsque ces coureurs ont subi des analyses de sang, l'existence d'une carence en fer a été mise en évidence, ce qui pourrait être à l'origine des symptômes décrits. Bref, des images anémiques qui expliquaient la perte de forme physique.

Carence en fer

Il existe plusieurs mécanismes liés aux coureurs de fond, par lesquels un état anémique de carence en fer peut survenir :

1. Hémolyse (rupture des globules rouges)

Ce fait a été décrit pour la première fois pendant la Seconde Guerre mondiale, lors de l'observation d'urine foncée (hématurie) chez des soldats après avoir effectué de grandes marches, qui forcé la recherche de nouveaux matériaux qui amortissent l'impact des pieds sur le sol, évitant la rupture des globules rouges, l'hématurie et par conséquent les anémies hémolytiques d'origine mécanique.

2. Carence en fer (baisse du fer circulant)

C'est une autre circonstance par laquelle une carence en fer peut survenir (avec ou sans anémie) et dont la cause la plus fréquente est perte excessive due à la transpiration. Dans des conditions normales, du fait de la sudation qui produit la desquamation des cellules, 0,4 à 0,6 mg de fer (Fe) sont perdus quotidiennement. Évidemment, chez tout athlète, ces pertes sont augmentées, entre trois et quatre fois, selon le niveau d'entraînement, la météo et la constitution physique.

3. Anémies d'origine hémorragique

Ici en premier lieu, il faut signaler l'anémie ferriprive chez la femme par suite des pertes menstruelles, à laquelle il faut ajouter l'anémie ferriprive chez les coureurs masculins.
Les anémies les plus importantes dues aux pertes hémorragiques sont celles d'origine gastro-intestinale. Dans deux études, réalisées sur des coureurs de fond non professionnels, il a été observé que sur un total de 56 coureurs, 50 d'entre eux présentaient des pertes hémorragiques dans les selles. La cause de ces hémorragies n'est pas complètement connue, mais les résultats semblent pointer vers la Possibilité que lors de l'exercice physique, il y ait une diminution du flux sanguin dans l'intestin provoquant de petites blessures qui ont conditionné ces pertes hémorragiques. Il a également été observé qu'elles survenaient plus fréquemment chez les coureurs qui prenaient de l'acide acétylsalicylique ou des anti-inflammatoires avant les courses.
Dans tous les cas, ce qui compte c'est de continuer à courir, les anémies liées à ce sport ont une solution relativement facile.

Eliana
Juin 11 2018
José Mayans Ferrer
Médecin hématologue