Fascite plantare

La fascite plantare è la lesione più frequente negli atleti, si verifica a causa del sovraccarico del tessuto fasciale tendineo che sostiene il piede e che si trova sulla pianta del piede.

Gli atleti che fanno uno sforzo continuo e movimenti molto ripetitivi con i piedi, come atleti o calciatori, sono i più colpiti da questo disturbo

• Affinché la lesione non diventi cronica, si consiglia di applicare ghiaccio, massaggi, ultrasuoni, bende speciali o calzature più adatte.

• Gli esperti raccomandano un intervento chirurgico solo se il dolore persiste dopo tre mesi di trattamento

Il piede è una delle strutture anatomiche chiave dell'atleta. Qualsiasi disagio causato dallo sforzo insito nell'alta competizione, che colpisce questa zona, condiziona la meccanica e può causare altre lesioni a ginocchia, anche, ecc.

A causa del suo uso forzato o delle calzature, può irritarsi o infiammarsi, provocando dolori che possono durare nella vita dell'atleta.

Cos'è la fascite plantare e come si manifesta?

La funzione della fascia plantare è quella di fornire stabilità e capacità di assorbimento degli urti all'arco longitudinale del piede. L'infiammazione della membrana o aponeurosi che ricopre la muscolatura della pianta del piede e la sua zona di inserzione nel tallone, causata dalle trazioni ad ogni impatto e nei movimenti di propulsione del piede, è quella che in medicina dello sport viene chiamata, plantare fascite.

L'attività altamente performante a cui gli atleti professionisti sottopongono i talloni, soprattutto quando corrono su terreni o superfici dure, provocano continue percussioni sulla pianta dei piedi, producendo microtraumi, che a loro volta sono responsabili di una possibile infiammazione del tallone e la sua conseguente generazione di dolore.

In alcuni casi, il dolore cronico al tallone può essere causato anche dal cosiddetto sperone calcaneare (picco nella parte inferiore del tallone che si vede ai raggi X), che provoca anche un'infiammazione intorno alle fibre della fascia, sebbene lo faccia non avere perché essere la causa della fascite. Tra il 15 e il 25% della popolazione ha uno sperone calcaneare ma non prova dolore e, al contrario, molti corridori con fascite no.

Le cause principali di questa lesione sono:

· XNUMX€ Sovraccarico. Solitamente è la più comune ed è causata dall'uso eccessivo dell'articolazione o dalla ripetizione di una tecnica sportiva sviluppata in modo errato.

· XNUMX€ Cambio di calzature. È molto comune che si manifesti dolore alla fascia plantare quando si rinnovano le scarpe sportive.

· XNUMX€ Problema osseo. Alcune malformazioni di tipo osseo possono generare fascite plantare.

Principali sintomi

Quando si soffre di fascite plantare, i sintomi principali sono:

· XNUMX€ Dolore. È ciò che il paziente soffre di più, e la prima cosa che nota quando fa qualsiasi attività sportiva.

• Ipersensibilità e gonfiore.

• Calore.

• Arrossamento.

• Tensione nella pianta del piede.

Prevenzione

La prevenzione della fascite plantare è relativamente semplice: il riscaldamento e lo stretching prima dell'esercizio fisico è essenziale per evitarlo. Prima di ogni allenamento, si consiglia una corsa leggera di 5 o 10 minuti. Successivamente è necessario eseguire, oltre allo stretching generale, uno stretching specifico della pianta del piede per ridurre la probabilità di lesioni alla fascia del piede e alle strutture tendinee muscolari.

La scelta della scarpa giusta è fondamentale. La scarpa deve essere comoda, con una misura adeguata al piede poiché i piedi potrebbero non essere simmetrici. L'atleta deve provare ogni nuovo paio di scarpe, anche se sono lo stesso modello che usa abitualmente.

Come trattare la fascite plantare

Una volta posta la diagnosi, solitamente attraverso un esame obiettivo e la descrizione dei sintomi riferiti dal paziente, il medico sportivo deciderà quale sia il protocollo di intervento da eseguire. Solo eccezionalmente viene utilizzata la chirurgia per trattare questo tipo di lesione.

Sebbene non ci siano prove dell'efficacia di un trattamento specifico per la fascite plantare, esiste una serie di raccomandazioni che in molti casi possono portare alla sua cura. Tra questi c'è la correzione degli errori di allenamento.

Per guarire rapidamente e senza ricadute, la lesione deve essere individuata il prima possibile e iniziare ad evitare il gesto doloroso che la provoca, poiché una volta instauratasi, possono essere necessari dagli 8 ai 18 mesi per la guarigione definitiva.

I trattamenti più efficaci sono:

• Nella fase acuta del dolore verrà utilizzato il ghiaccio e verranno applicati massaggi sulla zona per 10 o 20 secondi, 3 o 4 volte al giorno. Questo previene l'infiammazione. L'uso ripetuto di ghiaccio o crioterapia è il trattamento più efficace poiché il freddo limita il dolore, il gonfiore, le ecchimosi e l'infiammazione.

• Gli ultrasuoni continui (5-10 W/cm) per circa 5 minuti al giorno verranno utilizzati nella fase post-acuta della lesione, a 48 ore. Gli effetti degli ultrasuoni (riduzione del dolore, aumento del flusso sanguigno, aumento del metabolismo e riduzione dello spasmo muscolare) aiutano nel trattamento della lesione e danno un buon risultato negli atleti.

• Un massaggio profondo, con piccoli movimenti circolari sulla regione interessata, riassorbirà l'edema e ridurrà lo spasmo muscolare.

• Anche la combinazione degli ultrasuoni con la stimolazione elettrica può essere efficace. Gli ultrasuoni agiscono sui tessuti profondi e la stimolazione muscolare aumenta la flessibilità della pianta del piede.

• Le onde d'urto extracorporee possono aiutare i corridori e gli atleti con dolore plantare di oltre un anno di evoluzione, con dolore cronico nella zona del tallone. Alcuni medici lo consigliano, ma la sua efficacia è ancora allo studio.

• Il bendaggio (bendaggio con strisce di nastro adesivo) può aiutare ad alleviare il dolore. Tale bendaggio limiterà lo stress sulla fascia plantare. Utile anche in caso di rottura dell'aponeurosi.

• In caso di dolore acuto, è possibile utilizzare solette ammortizzanti, solette antiurto, solette personalizzate con precedenti studi biomeccanici per correggere il varo valgo del piede.

Se il trattamento medico fallisce, l'intervento chirurgico può procedere.

Fonte: Sanitas.es