Il cuore dei maratoneti è al sicuro

La morte improvvisa degli atleti da anni provoca grande fermento sociale e familiare, oltre a monopolizzare l'attenzione dei media. Ma il grande dubbio sembra rimanere nel aire: Lo sport d'élite fa davvero male al cuore? Negli ultimi due decenni, la comunità scientifica ha rivolto i suoi sforzi per trovare una risposta convincente a questa domanda e ogni volta fornisce più dati che si avvicinano ad essa.

Pertanto, ELMUNDO.es ha recentemente ripreso un'indagine che ha riconosciuto che lo sport di resistenza a lungo termine danneggia il ventricolo destro negli atleti d'élite, creando un substrato per le aritmie.

Oggi, invece, i ricercatori del Massachusetts General Hospital (USA) hanno condotto uno studio con 10 milioni di maratoneti tra il 5 e il 2000 in cui si stabilisce che il rischio di infarto o morte improvvisa tra i suoi partecipanti è molto basso. Infatti, solo 2010 di tutti hanno subito un infarto, di cui 59 sono deceduti.
Spiegazioni

Josep Brugada, direttore medico dell'Hospital Clínic di Barcellona e uno degli scienziati che più ha studiato la relazione tra sport e danni cardiaci, chiarisce a ELMUNDO.es le discrepanze tra i diversi studi: «Lo sport di resistenza e lo sport a lungo termine potrebbero causare danni al cuore, per questo gli atleti che la praticano, e nei quali non vi sono evidenze di patologie cardiache pregresse, devono sottoporsi ad un controllo annuale per escludere danni al cuore. Tuttavia, in quest'ultimo studio americano, sebbene il rischio di infarto sia molto basso (un caso ogni 185.000 corridori), i decessi avvenuti avrebbero potuto essere evitati se i partecipanti fossero stati sottoposti prima a un elettrocardiogramma.

Infatti, gli scienziati americani, guidati da Aaron Baggish, riconoscono nel loro articolo: "Abbiamo studiato casi di infarto (definiti come quelli in cui il paziente è incosciente, con assenza spontanea di polso e respirazione, documentato da operatori sanitari) avvenuti durante le gare oppure un'ora dopo le gare di maratone di lunga distanza (40 chilometri) o di media distanza (20 km).

Successivamente, e "dopo aver verificato il numero di arresti cardiaci avvenuti e il numero di pazienti sopravvissuti (coloro che hanno ricevuto con successo la rianimazione cardiopolmonare e sono stati successivamente ricoverati in ospedale), abbiamo indagato i loro dati anagrafici, l'anamnesi, i fattori di rischio e i precedenti diagnosi di patologia cardiaca. Allo stesso modo sono state esaminate le autopsie dei corridori deceduti.
Senza controllo preventivo

Dei 59 maratoneti che hanno subito un infarto, gli autori hanno avuto una storia medica dettagliata solo di 31 di loro, di cui 23 sono morti (autopsie). Il motivo della morte in 15 partecipanti era la cardiomiopatia ipertrofica (HCM), una malattia ereditaria che colpisce direttamente il muscolo cardiaco ed è comunemente nota come malattia dell'atleta.

«I dati mostrano che qualcosa non va nel sistema americano perché i corridori possono fare sforzi concorrenti senza essere stati precedentemente visitati da un medico, come dimostrato nella ricerca. Ciò non dovrebbe accadere in Europa, dove si raccomandano elettrocardiogrammi preventivi e se viene rilevato qualcosa di "strano", vengono aggiunti altri test. In effetti, la maggior parte dei decessi si è verificata in partecipanti con cardiomiopatia ipertrofica non diagnosticata, che di solito viene rilevata mediante test," determina il dottor Brugada.

Altro dato fornito dalla ricerca è che le persone colpite da infarto erano soprattutto uomini, con un'età media di 42 anni. Tuttavia, la mortalità era più elevata tra i concorrenti più giovani (sotto i 40 anni di età) rispetto ai concorrenti più anziani (40 anni o più). "Questo fatto si spiega perché i giovani atleti che soffrono di arresto cardiaco hanno maggiori probabilità di soffrire di cardiomiopatia ipertrofica", insiste l'esperto.

Tuttavia, "tra i sopravvissuti ad un attacco di cuore, la malattia coronarica era la patologia di base, sebbene non ci siano prove che qualche placca ateromatosa si sia rotta", spiega lo studio. Il motivo, secondo lo specialista del Clínic, è che "l'attacco non è causato da una trombosi ma da quella che è conosciuta come ischemia da richiesta in cui il cuore viene forzato e forzato fino a provocare la fibrillazione ventricolare", spiega Josep Brugada.
mostra a boston

Per gli scienziati statunitensi, uno dei migliori messaggi emersi dallo studio è che i pazienti sottoposti a rianimazione cardiopolmonare (RCP) avevano maggiori probabilità di sopravvivere, un sistema relativamente semplice che può essere appreso dall’intera comunità. "Il riconoscimento dell'importanza di questa tecnica richiede un campanello d'allarme, motivo per cui stiamo offrendo la prima sessione educativa sulla RCP a corridori, familiari e spettatori alla maratona di Boston di quest'anno."

Una misura che non fa passare in secondo piano la necessità riconosciuta dai ricercatori nelle conclusioni dello studio: «I tassi di eventi cardiaci sono aumentati nell'ultimo decennio tra i maratoneti maschi. "I medici dovrebbero essere consapevoli del rischio di cardiomiopatia ipertrofica e malattia aterosclerotica nei potenziali partecipanti alla gara."

Fonte: il mondo