Carenza di ferro: disturbi ematologici nei corridoi popolari

L'interesse per l'esercizio, in particolare per la corsa, è cresciuto notevolmente negli ultimi anni. Ad esempio, nel 1985 è stato stimato che più di 35 milioni di persone sono corridori di lunga distanza negli Stati Uniti Ma ... carenza di ferro?
Nella Comunità Valenciana, la prima edizione del circuito Run cancro della Associazione spagnola contro il cancro, ha ottenuto 4.500 partecipanti nella sua prima call del 2016, nell'edizione di quest'anno (2018) sono attesi 14.000 iscritti.
L'aumento dell'attività fisica, con indubbi valori positivi per la salute, sta generando anche disturbi biologici ad essa correlati.

Alcuni corridori iniziano a manifestare segni di stanchezza, irritabilità, perdita di concentrazione, sonnolenza, sbadigli frequenti... Insomma, uno stato di perdita di forma per cui non riescono a trovare una spiegazione.

Quando questi corridori si sono sottoposti a esami del sangue, hanno dimostrato l'esistenza di una carenza di ferro, che potrebbe essere all'origine dei sintomi descritti. Insomma, immagini anemiche che spiegavano la perdita di forma fisica.

Carenza di ferro

Esistono diversi meccanismi legati ai corridori di lunga distanza, che possono portare a uno stato anemico di carenza di ferro:

1. Emolisi (rottura dei globuli rossi)

Questo fatto è stato descritto per la prima volta durante la seconda guerra mondiale, osservando l'urina scura (ematuria) nei soldati dopo aver effettuato grandi marce, che ha costretto la ricerca di nuovi materiali che attutiscano l'impatto dei piedi sul terreno, evitando la rottura dei globuli rossi, l'ematuria e di conseguenza evitando le anemie emolitiche di origine meccanica.

2. Carenza di ferro (diminuzione del ferro circolante)

È un'altra circostanza in cui può verificarsi carenza di ferro (con o senza anemia) e la cui causa più frequente è perdita eccessiva di sudorazione. In condizioni normali, come conseguenza della sudorazione che produce la desquamazione cellulare, si perdono giornalmente da 0,4 a 0,6 mg di ferro (Fe). Ovviamente in ogni atleta queste perdite sono aumentate, da tre a quattro volte, a seconda del livello di allenamento, del tempo e della costituzione fisica.

3. Anemie di origine emorragica

Qui, prima di tutto, è necessario segnalare l'anemia da carenza di ferro nelle donne come conseguenza delle perdite mestruali, a cui bisogna aggiungere l'anemia da carenza di ferro nei corridori maschi.
Le più importanti anemie da perdita emorragica sono quelle di origine gastrointestinale. In due studi, condotti su fondisti non professionisti, è stato osservato che su un totale di 56 corridori, 50 di loro presentavano perdite emorragiche nelle feci. La causa di queste emorragie non è del tutto nota, ma i risultati sembrano puntare verso il Possibilità che durante l'esercizio fisico si verifichi una diminuzione del flusso sanguigno nell'intestino causando piccole lesioni che condizionano queste perdite emorragiche. È stato anche osservato che si verificavano più frequentemente tra quei corridori che assumevano acido acetilsalicilico o farmaci antinfiammatori prima delle gare.
In ogni caso quello che conta è continuare a correre, le anemie legate a questo sport hanno una soluzione relativamente facile.

Eliana
11 giugno 2018
José Mayans Ferrer
Medico ematologo