Ruptura do tendão, lesão ao medo

Todos os fisioterapeutas esportivos temem a maldita ruptura do tendão. é o lesão mais frequente em esportes de impacto e a lesão que, se não cicatrizar bem, é causa de recidivas contínuas que podem deixar o corredor em doca seca por muito tempo e até "aposentar" prematuramente o atleta.

Isso ocorre não só porque não se trata de uma ruptura muscular como qualquer outra, mas também pela importância dos isquiotibiais na dinâmica da corrida em qualquer esporte que envolva apoio e movimento, como é o caso da corrida. running e principalmente a trilha running.

A ruptura dos isquiotibiais é uma daquelas lesões que devemos temer e, por isso, tudo deve ser feito para evitá-la. No mundo de running e principalmente a trilha running Uma lesão ou ruptura no tendão da coxa pode ser um caminho tortuoso e desagradável para a recuperação.

A temida ruptura do tendão. Não vá muito longe

Vamos quebrar toda a biomecânica funcional da corrida por partes para entender no caso do músculos isquiotibiais seu mecanismo de lesão e sua prevenção.

Como os isquiotibiais influenciam a biomecânica do movimento? A extensão do quadril para poder se movimentar deve ser feita ativando o glúteo máximo, o máximo responsável pelo movimento, mas para isso acontecer o antagonista (músculo que faz a função oposta) deve estar relaxado.

Atualmente, programas de corrida, treinamento esportivo, programas de recuperação funcional e tempo sentado no trabalho fazem com que o iliopsoas, o flexor máximo do quadril, seja sobrecarregado, fazendo com que o glúteo máximo fique inibido e isso acarreta o aparecimento do famoso “amnésia glútea".

Por que ocorre uma ruptura do tendão?

A "amnésia glútea" obriga você a pedir ajuda aos isquiotibiais para realizar a função de extensão do quadril ou para lançar a perna ao correr.

Quando isso acontece, os isquiotibiais passam a ser os principais atores no movimento de arremesso quando sua função é parar a corrida; Estamos, portanto, sobrecarregando um músculo que tem que desacelerar e também lançar ao mesmo tempo. O que encontramos é que o lançamento é concêntrico (encurtamento) e a frenagem é excêntrica (alongamento), mas como a força é maior na frenagem, o tendão é rompido. E uma vez quebrado, já tem 50% de chance de quebrar novamente.

Dependendo da zona de carga do tendão, a ruptura pode significar de um a três meses de tempo de recuperação; Porém, se houver ruptura do tendão ou grande massa fibrilar acometida, pode até necessitar de tratamento cirúrgico.

A importância dos músculos isquiotibiais

Mas por que os músculos isquiotibiais são tão importantes? Estas são as razões fundamentais pelas quais os isquiotibiais são tão importantes:

1. Eles desaceleram a marcha, por isso são super importantes em terrenos descendentes.
2. Eles cobrem o nervo ciático em ambos os lados e um aumento de volume pode lesar o nervo por aprisionamento (esse tipo de problema pode ser confundido com ciática).
3. Eles impedem que a tíbia avance ao mudar de direção, frear e receber saltos.
4. Eles evitam as temidas lesões no joelho.
5. Eles melhoram a qualidade da flexão do joelho.
6. Eles evitam lesões no tornozelo, gerando pernas encurtadas funcionais.

O que fazer para evitar uma ruptura do tendão

Já sabemos da sua importância, mas então... como evitar as roturas dos isquiotibiais?

Como profissional de fisioterapia com 20 anos de experiência, considero muito importante seguir as dicas a seguir para evitar lesões e/ou roturas de isquiotibiais e, principalmente, as famosas recidivas.

•  Seja claro sobre o tempo muscular do padrão glúteo-isquiotibiais para ter qualidade de frenagem de ativação durante a caminhada.
•  Avaliação eletromiográfica do padrão de ativação ou, na sua falta, testes fisioterapêuticos de ativação da extensão do quadril.
•  Avalie objetivamente através da avaliação biomecânica da marcha com aplicações objetivas como VALOBANDO. (Aplicativo para uso em FISIOTERAPIA ESPORTIVA BOX55 para objetivar dados de prevenção e recuperação em atletas).
•  Vá ao fisioterapeuta para tentar atingir a qualidade dos glúteos e isquiotibiais para realizar o esporte
•  Evite programas padronizados de força de membros inferiores e, acima de tudo, evite o trabalho excessivo do quadríceps (agachamento), que inibe e enfraquece o trabalho dos isquiotibiais.
•  Melhore a elasticidade dos tecidos com planos de alongamento específicos para cada corredor, guiados por um fisioterapeuta em torno da quantidade de elastina que está possuído

Recomendações para recuperar sem recorrência de rupturas dos isquiotibiais

•  Objetivar a lesão com ultrassom e ressonância magnética nuclear para indicar ruptura muscular, envolvimento tecidual, localização da ruptura e tamanho da lesão.
•  Vá ao fisioterapeuta para controlar a lesão estrutural através de tratamentos.
•  Vá ao fisioterapeuta para controlar o "timing muscular" e a recuperação funcional para evitar recaídas.
•  Objetivar a melhora da estrutura e da função por meio de testes fisioterapêuticos (ex. VALOBANDO. Análise Biomecânica Funcional)
•  Evite trabalho pesado com profissionais não-saúde sem controle da estrutura lesada.
•  Controle o processo de readaptação ao esporte com o trabalho de fisioterapia ativa orientado para a carreira.
•  Controle mensal por 3 meses para prevenir recaídas e planejar provas futuras em competição.

Como saber se há risco de lesão ou ruptura do tendão?

1.  Sensação de pernas cansadas.
2.  Falta de mobilidade no quadril e joelhos.
3.  Episódios de dor ciática intermitente.
4.  Sensação de 'mordida' na zona posterior da perna.
5.  Rampas ao gerar força na flexão do joelho.
6.  Perda de elasticidade na parte posterior da perna.

As rupturas dos isquiotibiais são as lesões mais comuns nos esportes de impacto. Em FISIOTERAPIA ESPORTIVA BOX55 Contamos com mais de 20 anos de experiência no tratamento de lesões musculares, e dispomos da tecnologia através do ultrassom, eletromiografia, fisioterapia, sistema de avaliação por meio de estudos biomecânicos específicos (VALOBANDO) e reabilitação esportiva para conseguir, como já indicamos em vários artigos anteriores: prevenir antes do que curar

Em artigos anteriores, falei sobre como prevenir lesões meniscais ou como evitar torção no tornozelo na trilha running.

texto para 42K de:

David Valenzuela Diaz

Fisioterapeuta na BOX55

David Valenzuela Díaz é licenciado em fisioterapia pela Universidade Cardenal Herrera CEU e mestre em avaliação, fisioterapia e reabilitação desportiva pela Universidade de Valência. É CEO da BOX55 Fisioterapia y Academia SL, da BOX55 Academy e da Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, CEO da BOX55

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