Périostite tibiale, une lésion osseuse redoutable

Dans cet article, nous allons aborder le périostite tibiale, une blessure que tout coureur devrait craindre car elle est provoquant des douleurs fréquentes dans le tibia, l'os que nous appelons communément le tibia. C'est un lsion ou pathologie typique des coureurs, principalement pour les coureurs de fond.

Les attelles tibiales sont un lésion osseuse invalidante, douloureux et ne guérit pas rapidement. Se remettre complètement d'une périostite tibiale peut nécessiter, au minimum, 50 jours sans courir. Il n’est donc pas surprenant que quiconque ayant déjà souffert d’une périostite tibiale déclare catégoriquement qu’il s’agit d’une blessure redoutable.

Le surentraînement, une des causes fréquentes de périostite tibiale

En octobre a lieu un événement sportif très important pour les athlètes d'élite mais aussi pour des milliers de coureurs populaires : le semi-marathon de Valence.

Un semi-marathon, avec ses un peu plus de 21 kilomètres, est une distance qui nécessite déjà une préparation spécifique et qu'il ne faut pas aborder sans un entraînement adéquat. Un fait suffit pour bien comprendre pourquoi il s'agit d'une épreuve exigeante : les 21 kilomètres et 97 mètres d'un semi-marathon impliquent en moyenne 42.000 XNUMX impacts pour n'importe quel coureur.

De nombreux coureurs participent au Semi-Marathon de Valence dans le cadre de l'entraînement du Marathon de Valence, qui a généralement lieu 5 à 6 semaines plus tard.

L'une des grosses erreurs commises lors de la préparation d'un marathon est surentraînement ou surentraînement. Et l'un des risques du surentraînement est de souffrir de périostite tibiale, une blessure assez courante chez les coureurs de fond populaires qui font l'erreur de faire entraînement à des intensités et des volumes élevés et inappropriés sans avoir les muscles appropriés pour cela.

Encore une fois, nous devons nous rappeler l'importance du travail de force avoir la force et la stabilisation nécessaires au niveau des chevilles, des jambes, des hanches et des muscles centraux pour garantir que les jambes sont prêtes à résister aux contraintes et aux impacts répétitifs de la course.

Qu'est-ce que les attelles de tibia?

Par définition, la périostite tibiale (appelée en termes médicaux »syndrome stress médial du tibia') c'est une inflammation du périoste, c'est-à-dire la membrane qui recouvre le tibia sur la surface externe et l'unit aux gastrocnémiens, aux os tibiaux antérieurs et postérieurs et aux muscles péroniers.

Les os ont une structure spongieuse conçue avec trabécules, dont la fonction est d'amortir et de redistribuer les charges de l'impact contre le sol, en générant un système d'amortissement et d'absorption des forces qui améliorera la biomécanique et l'absorption des chocs entre les os lors de l'exécution de l'action de course.

La périostite tibiale est causée par une inflammation de la membrane qui recouvre l'os du tibia, le périoste. En cas d'inflammation du périoste, une mauvaise absorption des charges se produit et lésion microscopique au niveau osseux qui peut devenir une fissure ou une fracture de stress. C'est-à-dire qu'à chaque impact, l'os est blessé avec l'importance qu'il a au niveau biomécanique et fonctionnel puisque c'est la structure où il doit supporter tout le poids de la marche. Et aussi dans la structure où seront réunies toutes les parties biomécaniques et structurelles du corps humain.

L'os est une structure vivante et une structure hautement vascularisée qui, à chaque impact qui blesse votre peau, activera des situations métaboliques qui généreront du nouvel os, ce que nous appelons dans le monde du sport le remodelage osseux, qui dans des conditions normales améliore et renforce l'os mais dans des conditions pathologiques et inflammatoires, ils l'endommagent.

La périostite tibiale est une blessure qui débute de manière légère, par des douleurs au(x) tibia(s) à la fin de la course ; Son évolution, si l'impact et l'amortissement ne sont pas corrigés, fait que les douleurs deviennent de plus en plus fréquentes et gênantes pendant et après l'entraînement. La périostite tibiale évolue avec une inflammation et des douleurs très aiguës au niveau du tibia qui deviennent si invalidantes que certains sportifs ne peuvent même pas marcher.

Facteurs pouvant influencer l’apparition de la périostite tibiale

Normalement, la périostite tibiale est révélatrice d'un problème biomécanique structurel. Cela peut être la conséquence d'une jambe courte, d'un problème causé lors de la croissance ou lors de l'adaptation sportive en raison de facteurs intrinsèques tels que des contractures musculaires ou un raccourcissement des chaînes musculaires, qui génère ce que l'on appelle en physiothérapie une jambe courte. Il existe également des facteurs tels qu'une croissance osseuse excessive de manière asymétrique ; Par exemple, une personne avec un fémur plus long que l'autre constatera que, lors de l'absorption des impacts, la jambe courte assume plus de charge, ce qui génère des douleurs dans la zone tibiale.

Les principaux facteurs qui peuvent inciter l'athlète à subir une perte d'amorti et que cela génère une périostite tibiale sont :

1. Athlète ayant un poids supérieur à la santé ou en surpoids.
2. Athlète qui souffre de troubles du pied, qu'ils soient valgus ou varus, qui affectent directement la réception du poids corporel lors de l'impact.
3. Athlète ayant un problème biomécanique structurel dû à une jambe plus courte.
4. Athlète avec une mauvaise technique de course.

Par rapport aux 4 points précédents, nous allons maintenant voir des clés pour améliorer l'impact et réaliser la rééducation nécessaire pour que les tibias puissent supporter plus de charge.

• Athlète au-dessus du poids santé ou avec embonpoint.
  • Chaque athlète doit avoir son poids optimal et travailler en outre sur des exercices de force qui améliorent les schémas de mouvement et aident l'athlète à avoir la force nécessaire pour supporter la compétition.
• Athlète souffrant de troubles du pied qu'il s'agisse de valgus ou de varus, qui affectent directement la réception du poids corporel lors de l'impact.
  • Chaque athlète devrait avoir un physiothérapeute et un podologue de confiance qui aident à améliorer la musculature intrinsèque du pied et génèrent une étude biomécanique de la course et du pied afin d'améliorer l'amortissement des impacts grâce au travail intrinsèque des muscles du pied.
• Athlète ayant un problème biomécanique structurel dû à un jambe plus courte.
  • Générer une étude biomécanique et radiologique pour s'assurer que l'athlète ne présente pas d'anomalie structurelle qui conditionne quantitativement et qualitativement une vraie jambe courte. Si vous avez une jambe vraiment courte, nous aurons besoin d’un podologue pour générer un modèle qui corrige la dysmétrie.
• Sportif avec un mauvaise technique de carrière.
  • L'athlète a besoin d'une bonne technique de course pour que le processus d'amortissement à chaque impact de la foulée pendant la compétition ait une bonne absorption de la charge et ne génère pas d'inflammation du tibia qui pourrait aboutir à une fracture osseuse.

Conseils pour prévenir la périostite tibiale

Mon expérience de physiothérapeute me permet d'indiquer les conseils suivants pour prévenir la périostite tibiale.

1. Rendez-vous chez le physiothérapeute pour obtenir un évaluation biomécanique de la jambe et du pied afin de savoir s'il existe une prédisposition structurelle à souffrir de périostite tibiale.
2. Hydrothérapie. Travail physique dans l'eau pour réduire les charges.
3. je travaille avec vélo et vélo elliptique pour supprimer l'impact.
4. Force de travail. Le travail en salle de sport doit être pris très au sérieux pour améliorer les schémas de force et garantir que les muscles sont préparés aux impacts.
5. Améliorer avec un physiothérapeute le terme muscle en relation avec modèles de démarche.
6. Avoir mobilité de la hanche et du genou qui améliorent la possibilité d'impact à la cheville.
7. Supprimer les tensions musculaires du tibial antérieur et du tibial postérieur qui sont des muscles qui influencent directement la pression du tibia.

La périostite tibiale est une lésion trop souvent négligée dès l’apparition des premiers symptômes. Le problème de la périostite tibiale est que lorsqu'on lui accorde de l'importance parce que la douleur est déjà intense ou commence à être invalidante, c'est lorsque la blessure est déjà entrée dans une phase dans laquelle elle empêche de continuer à courir car chaque nouvel impact va s'aggraver.

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David Valenzuela Diaz

Physiothérapeute chez BOX55

David Valenzuela Díaz est titulaire d'un diplôme en physiothérapie de l'Université Cardenal Herrera CEU et d'un Master en évaluation, physiothérapie et rééducation sportive de l'Université de Valence. Il est PDG de BOX55 Fisioterapia y Academia SL, de BOX55 Academy et de Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, PDG de BOX55

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