Strappo al tendine del ginocchio, lesioni alla paura

Tutti i fisioterapisti sportivi temono il dannato strappo al bicipite femorale. è il lesioni più frequenti negli sport da impatto e l'infortunio che, se non guarisce bene, è causa di continue recidive che possono lasciare il corridore in un bacino di carenaggio per lungo tempo e addirittura “ritirare” prematuramente l'atleta.

Ciò avviene non solo perché non si tratta di uno strappo muscolare come gli altri, ma anche per l'importanza dei muscoli posteriori della coscia nella dinamica della corsa in qualsiasi sport che preveda sostegno e movimento, come nel caso della corsa. running e soprattutto il sentiero running.

Lo strappo al tendine del ginocchio è uno di quegli infortuni che bisogna temere e, quindi, bisogna fare di tutto per prevenirlo. Nel mondo di running e soprattutto il sentiero running Un infortunio o uno strappo al tendine del ginocchio può essere un percorso tortuoso e spiacevole verso il recupero.

Il temuto strappo al tendine del ginocchio. Non andare troppo lontano

Analizzeremo tutta la biomeccanica funzionale della gara per parti da capire nel caso del muscoli posteriori della coscia il suo meccanismo di lesione e la sua prevenzione.

In che modo i muscoli posteriori della coscia influenzano la biomeccanica del movimento? L'estensione dell'anca per potersi muovere deve avvenire attivando il gluteo massimo, il massimo responsabile del movimento, ma perché ciò avvenga l'antagonista (muscolo che svolge la funzione opposta) deve essere rilassato.

Attualmente i programmi di corsa, l'allenamento sportivo, i programmi di recupero funzionale e il tempo di stare seduti al lavoro provocano un sovraccarico dell'ileopsoas, il massimo flessore dell'anca, provocando l'inibizione del gluteo massimo e questo comporta la comparsa del famoso “amnesia glutea".

Perché si verifica una rottura del tendine del ginocchio?

L'"amnesia glutea" ti costringe a chiedere aiuto ai muscoli posteriori della coscia per svolgere la funzione di estensione dell'anca o per lanciare la gamba durante la corsa.

Quando ciò accade, i muscoli posteriori della coscia diventano l'attore principale nel movimento di lancio quando la loro funzione è quella di fermare la corsa; Stiamo, quindi, sovraccaricando un muscolo che deve rallentare e anche lanciarsi allo stesso tempo. Quello che troviamo è quello il lancio è concentrico (accorciamento) e la frenata è eccentrica (stretching), ma poiché la forza è maggiore durante la frenata, il tendine del ginocchio è strappato. E una volta rotto, ha già una probabilità del 50% di rompersi di nuovo.

A seconda della zona di carico del tendine del ginocchio, lo strappo può significare da uno a tre mesi di tempo di recupero; Tuttavia, se c'è una lacerazione del tendine o una grande massa fibrillare interessata, può anche richiedere un trattamento chirurgico.

L'importanza dei muscoli posteriori della coscia

Ma perché i muscoli posteriori della coscia sono così importanti? Questi sono i motivi fondamentali per cui i muscoli posteriori della coscia sono così importanti:

1. Rallentano la marcia, quindi sono molto importanti sui terreni in discesa.
2. Coprono il nervo sciatico su entrambi i lati e un aumento di volume può danneggiare il nervo per intrappolamento (questo tipo di problema può essere confuso con la sciatica).
3. Impediscono alla tibia di muoversi in avanti quando si cambia direzione, si frena e si ricevono salti.
4. Evitano le temute lesioni al ginocchio.
5. Migliorano la qualità della flessione del ginocchio.
6. Evitano lesioni alla caviglia generando gambe accorciate funzionali.

Cosa fare per prevenire uno strappo al tendine del ginocchio

Abbiamo già ben chiaro la sua importanza, ma allora... come possiamo evitare gli strappi dei muscoli posteriori della coscia?

Come professionista della fisioterapia con 20 anni di esperienza, ritengo molto importante seguire i seguenti consigli per evitare infortuni e/o strappi ai muscoli posteriori della coscia e, soprattutto, le famose ricadute.

•  Sii chiaro sui tempi muscolari del modello gluteo-bicipite femorale per avere una qualità di attivazione-frenata mentre cammini.
•  Valutazione elettromiografica del pattern di attivazione o, in mancanza, test fisioterapici di attivazione dell'estensione dell'anca.
•  Valutare oggettivamente attraverso la valutazione biomeccanica dell'andatura con applicazioni oggettive come VALOBANDO. (App da utilizzare in BOX55 FISIOTERAPIA SPORTIVA per oggettivare dati su prevenzione e recupero negli atleti).
•  Vai dal fisioterapista per cercare di ottenere la qualità dei glutei e dei muscoli posteriori della coscia per eseguire lo sport
•  Evitare programmi standardizzati per la forza degli arti inferiori e soprattutto evitare un lavoro eccessivo sui quadricipiti (squat), che inibisce e indebolisce il lavoro dei muscoli posteriori della coscia.
•  Migliora l'elasticità dei tessuti con piani di stretching specifici per ogni corridore guidati da un fisioterapista intorno alla quantità di elastina che è posseduto

Raccomandazioni per recuperare senza recidiva delle lacrime del tendine del ginocchio

•  Oggettivare la lesione con ultrasuoni e risonanza magnetica nucleare per indicare la rottura muscolare, il coinvolgimento dei tessuti, la posizione della rottura e le dimensioni della lesione.
•  Vai dal fisioterapista per controllare la lesione strutturale attraverso i trattamenti.
•  Vai dal fisioterapista per controllare il "timing muscolare" e il recupero funzionale per evitare ricadute.
•  Oggettivare il miglioramento della struttura e della funzione mediante test fisioterapici (es. VALOBANDO. Analisi Biomeccanica Funzionale)
•  Evita il duro lavoro con professionisti non sanitari senza il controllo della struttura lesa.
•  Controlla il processo di riadattamento allo sport con un lavoro di fisioterapia attiva orientato alla carriera.
•  Controllo mensile per 3 mesi per prevenire ricadute e programmare futuri test in gara.

Come sapere se c'è il rischio di lesioni o strappi al tendine del ginocchio?

1.  Sensazione di gambe stanche.
2.  Mancanza di mobilità in anca e ginocchia.
3.  Episodi di dolore sciatico intermittente.
4.  Sensazione di 'morso' nella zona posteriore della gamba.
5.  Rampe durante la generazione di forza nella flessione del ginocchio.
6.  Perdita di elasticità nella parte posteriore della gamba.

Le lacrime del tendine del ginocchio sono la lesione più comune negli sport da impatto. In BOX55 FISIOTERAPIA SPORTIVA Abbiamo più di 20 anni di esperienza nel trattamento delle lesioni muscolari e abbiamo la tecnologia attraverso ultrasuoni, elettromiografia, fisioterapia, un sistema di valutazione attraverso specifici studi biomeccanici (VALOBANDO) e riabilitazione sportiva per raggiungere, come abbiamo indicato in diversi articoli precedenti: prevenire prima di cosa curare

Negli articoli precedenti ho parlato di come prevenire le lesioni del menisco o come prevenire la distorsione alla caviglia sul sentiero running.

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David Valenzuela Diaz

Fisioterapista presso BOX55

David Valenzuela Díaz ha una laurea in fisioterapia presso l'Università Cardenal Herrera CEU e un Master in valutazione, fisioterapia e riabilitazione sportiva presso l'Università di Valencia. È CEO di BOX55 Fisioterapia y Academia SL, di BOX55 Academy e di Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, CEO di BOX55

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