Lombalgia, a lesão de bom tempo

Com a chegada do bom tempo começa a temporada de uma lesão muito comum nos consultórios de fisioterapia: a lombalgia.

A principal consequência da lombalgia é que impossibilita a prática de esportes de forma muito severa, deixando até mesmo o atleta acamado por alguns dias e até por mais tempo se o problema não for resolvido rapidamente e se procurar tratamento continuado durante o período de treinamento.

Falta de core e uso abusivo de chinelos, a combinação perfeita para lombalgia

As duas principais causas pelas quais a dor lombar pode ocorrer são:

• Falta de 'core' (centro do movimento). O 'núcleo' é geralmente definido como uma “cintura muscular” que sustenta e sustenta todo o corpo.
• Uso abusivo de chinelos de verão. A mudança do calçado fechado para os famosos chinelos de verão.

As curvas fisiológicas da coluna são projetadas para proteger e amortecer o impacto durante a caminhada e, principalmente, durante a corrida.

A famosa dor "renal" ou lombalgia, como nós fisioterapeutas a chamamos, nada mais é do que dor na parte inferior das costas; É uma dor que afeta a região lombar, entre L1 e L5, mas se a falta de força e equilíbrio entre os músculos lombares e abdominais for muito grave, pode afetar o ramo ciático, gerando ciática que torna o atleta muito incapaz de feroz .

A afetação pela falta de mobilidade e as dores existentes podem chegar ao ponto de o atleta não conseguir realizar movimentos básicos como levantar da cama, sentar ou levantar de uma cadeira ou ir ao banheiro normalmente.

Equilíbrio na área central para evitar vulnerabilidades

O equilíbrio da área central é superimportante para o bom funcionamento do padrão biomecânico normal de caminhar e correr. O equilíbrio entre transverso abdominal, diafragma, assoalho pélvico e multífidos deve equilibrar o peso que é transmitido ao quadril, articulação que serve de encruzilhada para os 26 músculos que a atingem.

O equilíbrio necessário da área central é importante para evitar a vulnerabilidade das vértebras. Deve-se levar em conta que as vértebras administram o peso do corpo, suportando 70% dele (parte anterior) e 30% as facetas articulares (parte posterior) e se não houver um equilíbrio correto na área central, fica vulnerável para o disco vertebral, o que pode causar a temida hérnia de disco que acaba fechando o forame de conjunção (túnel por onde passam os nervos) criando uma ciática brutal que às vezes pode exigir intervenção cirúrgica.

E por que o uso abusivo de chinelos pode acarretar risco de lombalgia?

Ao caminhar com chinelos, o peso corporal concentra-se nos calcanhares e isso significa que a tensão lombar é gerada e que o amortecimento natural da lordose (curvatura vertebral lombar normal) diminui, o que gera padrões biomecânicos posturais anormais.

Esse mecanismo de lesão faz com que o atleta tenha um padrão corporal flexionado, o que, auxiliado pelo tempo que pode passar sentado por motivos de trabalho ou pela inclinação para frente ao correr em terrenos com inclinação positiva (principalmente no caso de corredores de trilha) supõe que o O psoas (músculo flexor do quadril) gera aquela tensão que junto com a fraqueza do core gera a famosa lombalgia do corredor.

Dicas para prevenir a temida dor lombar

Aqui estão algumas dicas para evitar a temida dor lombar.

1. Vá ao fisioterapeuta para avaliação do core. Através de testes fisioterapêuticos é possível saber se o padrão de marcha (post anterior) e o core estão fortes e com bom timing de ativação. (Aplicativo de VALORIZAÇÃO)
2. Protocolos específicos com exercícios de trabalho do núcleo para fortalecer a região abdominal e lombar, se necessário.
3. Melhore o padrão de extensão da região lombar.
4. Melhorar a mobilidade do quadril.
5. Trabalho específico de força nas pernas.
6. Alongamento específico dos músculos da face posterior da perna.
7. Relaxamento do psoas para evitar o padrão flexor.
8. Melhorar o padrão respiratório que ajuda a respiração diafragmática e abdominal a ser correta e controlável.

Deve-se saber que 85% das lombalgias são lombalgias agudas e que, segundo estudos, quase 90% da população mundial sofrerá de lombalgia em algum momento de sua vida.

A maioria das lombalgias é causada por causas musculares, mas o que acontece se houver envolvimento do nervo? A primeira coisa a fazer é ir ao médico para uma ressonância magnética nuclear (RMN) para determinar se há hérnia de disco e, mais importante, se há fechamento do forame de conjunção por onde passam os nervos.

Sabendo se a lesão é cirúrgica ou não, os passos a seguir seriam:

1. Vá ao fisioterapeuta para que com uma avaliação específica ele possa objetivar a lesão e marcar o plano de ação, com testes específicos através de aplicativos como o VALOBANDO. (Aplicativo para uso em FISIOTERAPIA ESPORTIVA BOX55 objetivar dados sobre prevenção e recuperação em atletas).
2. Trabalhe o núcleo com um fisioterapeuta ou com aulas de Pilates terapêutico para fortalecer a área.
3. Melhore a mobilidade do quadril e os padrões de extensão lombar.
4. Não use chinelos que puxam o peso do corpo para trás e forçam a região lombar a carregar excessivamente.

Atualmente, os programas de treinamento esportivo, o sedentarismo e a posição de trabalho fazem com que o psoas, flexor do quadril, esteja gerando um desequilíbrio lombar que ajuda a gerar dores lombares recorrentes em atletas, incluindo possíveis hérnias discais no futuro.

A fisioterapia é a base fundamental tanto na prevenção quanto no tratamento da lombalgia, que, acompanhada de um bom trabalho de força específica do períneo, gera a saúde necessária para poder desfrutar do esporte e evitar lesões graves na coluna.

texto para 42K de:

David Valenzuela Diaz

Fisioterapeuta na BOX55

David Valenzuela Díaz é licenciado em fisioterapia pela Universidade Cardenal Herrera CEU e mestre em avaliação, fisioterapia e reabilitação desportiva pela Universidade de Valência. É CEO da BOX55 Fisioterapia y Academia SL, da BOX55 Academy e da Valobando SL Functional Biomechanical Analysis.
David Valenzuela, CEO da BOX55

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