Le bandage fonctionnel, la bouée de sauvetage du coureur

Le physiothérapeute David Valenzuela, PDG de BOX55, nous parle dans cet article du bandage fonctionnel, celui qui est utilisé pour permettre, favoriser, limiter ou empêcher un mouvement spécifique. Le bandage fonctionnel n’a rien à voir avec le bandage thérapeutique, comme tu vas le découvrir dans cet article.

Qu’est-ce qu’un bandage fonctionnel ?

Ce trimestre, j’explique à mes étudiants du Diplôme de Physiothérapie à l’Université Cardenal Herrera-CEU l’importance du bandage fonctionnel. Dans ce post, je souhaite éclaircir certains doutes et exposer les clés pour réaliser un bon bandage fonctionnel.

Un bandage fonctionnel n’a rien à voir avec un bandage thérapeutique, qui est celui réalisé les premiers jours d’une blessure pour éviter une inflammation excessive.

Le bandage fonctionnel est celui qui va permettre, favoriser ou limiter un mouvement spécifique, en laissant libres les mouvements sains et non affectés d’une articulation blessée.

Un bandage fonctionnel s’occupe de protéger une articulation blessée, prévenant et empêchant que, si par exemple, tu souffres d’une entorse de la cheville, tu doives renoncer à une course à laquelle tu avais prévu de participer, même si le ligament est encore blessé.

Avec un bandage fonctionnel, tu peux affronter une course à laquelle tu ne veux pas renoncer ou commencer la phase de réadaptation avant que le ligament ne soit complètement guéri.

Contre-indications au bandage fonctionnel

La première chose à savoir est quelles sont les contre-indications d’un bandage fonctionnel ; ou ce qui revient au même : quand ne pas réaliser un bandage fonctionnel car cela pourrait être nocif.

Un bandage fonctionnel ne doit jamais être réalisé en cas de fracture ou de fissure osseuse. L’os est la structure qui doit soutenir et stabiliser le bandage, c’est pourquoi, avant de réaliser le bandage fonctionnel, une radiographie doit confirmer que l’os est en bon état. S’il est cassé, la procédure à suivre est totalement différente et le temps de récupération est d’au moins un mois.

Nous pouvons envisager de faire le bandage fonctionnel en cas de plaie ou de plaies (à condition qu’il ne s’agisse pas de plaies ouvertes ou qu’elles n’aient pas de sutures ou d’agrafes chirurgicales), mais si cela est fait, il faudra toujours désinfecter la plaie par la suite.

En cas de problèmes de maladies circulatoires graves, il faudra faire attention à ne pas comprimer les zones vasculaires et nerveuses comme derrière le genou (creux poplité) ou dans l’aisselle (zone du plexus nerveux).

Choix du matériel pour le bandage fonctionnel

Partant du principe qu’un bandage fonctionnel est une imagination basée sur l’anatomie, la première chose que nous devons décider est quel matériel nous utiliserons pour pouvoir bander correctement et en toute sécurité afin que le bandage soit efficace et non préjudiciable au coureur.

Le matériel dépendra de la zone à bander, en choisissant du tape (sparadrap), qui est un bandage non élastique, pour les zones où nous ne voulons pas d’adaptation au corps humain et où nous n’exercerons donc aucune compression nerveuse et circulatoire. Nous choisirons les bandages élastiques lorsque nous aurons besoin que le matériel s’adapte aux structures, car nous ne voulons pas faire de garrot, et nous le choisirons par exemple pour les muscles.

Dans la mesure du possible, nous ne placerons pas de pretape (bandage protecteur de la peau ; c’est le bandage pour éviter l’épilation douloureuse qui se produit lors du retrait) afin d’éviter que le bandage ne se desserre. Sauf en cas d’allergies au matériel (tape), il est conseillé de ne pas en mettre.

Si nous ne réalisons qu’un bandage avec du tape, nous réaliserons un bandage dur ; si nous réalisons un bandage avec du matériel élastique, nous réaliserons un bandage souple et si nous utilisons les deux matériaux, nous en réaliserons un mixte.

Il faut tenir compte du fait que l’idéal est qu’un physiothérapeute réalise le bandage fonctionnel, car il saura ajuster et choisir le matériel. Il n’est pas conseillé de se bander soi-même car il est plus que probable que la pression avec laquelle le bandage est réalisé ne soit pas adéquate ; si un bandage est réalisé avec une pression excessive, ce qui peut être l’un des risques de « s’auto-bander », l’extrémité bandée finira par s’engourdir (signe d’un piégeage nerveux et vasculaire) ce qui en réalité générera un garrot et donc une ischémie très dangereuse et douloureuse.

Tout bandage fonctionnel a une date de péremption. Le bandage peut être pour une course, pour quelques heures, pour un entraînement, pour une réadaptation ou simplement pour 5 minutes, mais il ne peut pas être laissé indéfiniment.

Il ne faut jamais essayer un bandage fonctionnel le jour de la compétition ; les bandages s’essaient pendant les entraînements et sont réalisés autant de fois que nécessaire pour obtenir le bandage fonctionnel parfait.

Types de bandage fonctionnel

Maintenant, ayant clair les contre-indications et le choix du matériel, passons au bandage :

1. Bandes d’ancrage

Les bandes d’ancrage sont placées au niveau proximal (plus près de la tête) et au niveau distal (plus près des doigts), en matériau élastique ou non élastique selon la zone à bander. Je dois placer autant de bandes que nécessaire pour faire une base stable.

2. Bandes actives

Les bandes actives sont des bandes qui vont favoriser ou limiter le mouvement désiré et qui vont d’un ancrage à un autre ancrage, obtenant l’effet désiré avec autant de bandes que nécessaire.

3. Bandes de fermeture

Ce sont les bandes qui doivent fermer tout le bandage fonctionnel, sans laisser aucune fissure (appelées fenêtres), car si nous en laissons une, le bandage sera détruit, ce qui finira par créer des plis qui peuvent blesser le sportif. Le bandage sera toujours fermé de proximal à distal pour éviter les plis dangereux.

 

6 clés pour un bon bandage fonctionnel

En guise de conclusion, les 6 clés à prendre en compte avec le bandage fonctionnel sont :

1. Ne pas avoir de fissures ou de fractures osseuses
2. Avoir un choix clair du matériel
3. Ne pas appuyer pour créer des garrots
4. Mettre une date de péremption au bandage
5. Fermer de manière compacte et sans fenêtres
6. Éviter les plis

Tu veux en savoir plus ? Sur la chaîne YouTube de BOX55 Fisioterapia Deportiva, tu trouveras les types de bandages, le choix du matériel et les articulations qui peuvent être bandées.

 

 

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